肠系膜上动脉压迫综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第241页（607字）

本病较少见，多发于瘦长体型的中、青年女性。主要表现为发作性上腹疼痛和反复呕吐。

【诊断要点】

1．症状：长期反复发作的餐后上腹部疼痛及呕吐，呕吐物为含有胆汁的食物或宿食。进食后取侧卧位或俯卧位时，症状可减轻或暂时消失。

2．体征：病程长者常有营养不良、消瘦和贫血。

3．X射线钡餐检查可确定诊断，典型表现为十二指肠第一、二段扩张，在腹中线右侧十二指肠横部可见一斜行或直行压迹，钡剂在此突然受阻。透视下可见压迹近侧十二指肠内有频繁逆蠕动波，取左侧卧位或俯卧位时十二指肠潴留消失。

4．钡餐检查结合腹主动脉造影可显示十二指肠受压与肠系膜上动脉的关系。

【处理】

1．非手术治疗：急性发作期应禁食、胃肠减压和静脉输液。症状缓解后，宜进软食，少食多餐，餐后取左侧卧位或俯卧位30分钟。

2．手术治疗：仅在内科治疗无效时采用。常用术式为十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解术，以前者疗效较好。