非有机磷鼠药中毒

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册（修订本）》第342页（1443字）

一、氟乙酸钠中毒

(一)诊断要点

(1)误服药液或毒饵史。

(2)临床表现：流泪、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁、肌肉抽搐，严重时可出现呼吸困难、心律失常、肝肾损害，甚止休克、呼吸衰竭、心搏骤停。

(3)血中柠檬酸和血氟含量增高，此可与有机磷中毒鉴别。

(二)急救与护理

(1)催吐：用0．2%～0．5%氯化钙或淡石灰水洗胃，用硫酸镁导泻，用牛奶、豆浆或蛋清保护消化道黏膜。皮肤污染者用清水彻底洗涤。

(2)口服或静脉注射钙剂，将氟乙酸钠转变为氟化钙。

(3)特效解毒剂：①乙酰胺每千克体重0．1mg肌内注射，每6～8h一次，在体内对氟乙酸有干扰作用。②乙二醇乙酸酯(醋精)每千克体重0．1～0．5mg，肌内注射，可隔30min重复给药。副作用有恶心、呕吐、注射部位刺激疼痛，须更换注射部位。

(4)对症治疗。

二、敌鼠中毒

敌鼠为抗凝血灭鼠剂，进入人体内使维生素K活性减低而出现出血倾向。

(一)诊断要点

(1)有误食毒药或沾染毒药的粮食等病史。

(2)临床表现：恶心、呕吐、精神和食欲不振、腹痛、腰痛、关节痛，继之出现全身各处出血现象，如有重要脏器出血，可出现相应症状。

(3)凝血酶原时间延长，亦可有血小板减少。

(二)急救与护理

除给予口服中毒的一般处理外，立即静脉缓慢注射或肌内注射维生素K₁10mg，每日2～3次，持续3～5d，并加用维生素C，酌情用肾上腺皮质激素。失血过多，补充新鲜血或静脉滴注凝血酶原复合物(内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ4种凝血因子)，首剂每千克体重40U，以后每千克体重每日15～20U，至出血停止。

三、安妥中毒

(一)诊断要点

(1)误服毒饵或毒死动物史。

(2)临床表现：呕吐、口渴、头晕、嗜睡；重者肺水肿、惊厥、昏迷，病程中可出现肝、肾损害现象。

(二)急救与护理

(1)1∶2000高锰酸钾液洗胃，硫酸镁导泻。

(2)静脉补液，促进毒物排泄。忌给脂肪类及碱性食物，减少毒物吸收。

(3)对症处理。