防治

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第52页（1056字）

由于存在大量无症状感染者，预防十分困难。在公众中普及疾病知识，认识生殖器疱疹感染所致的严重后果尤为重要。

在预防疾病中，有效的措施寄希望于安全有效的菌苗接种。灭活病毒疫苗20世纪40至70年代曾在许多国家使用，这些疫苗大多用来减轻复发，而不是预防。但由于单纯疱疹Ⅱ型病毒的DNA在理论上有潜在致癌作用，此类疫苗已停止使用。新制备疫苗的发展途径是基因重组和突变株。在突变株中，主要是促使其失去致病性，但保持免疫原性。或者应用DNA重组技术，将各种糖蛋白基因插入质粒，转导于细胞。另一种方法是根据已知的碱基顺序合成病毒多肽，再结合于载体蛋白。动物实验证明，这些疫苗具有保护作用。

目前已有一些有效药物用于治疗生殖器疱疹。

局部治疗：可用1∶5000高锰酸钾液清洗，外用3～5%无环鸟苷软膏、2%肽丁胺软膏。疼痛重时可加用1%达可罗宁溶液或5%利多卡因软膏，每日2次。

抗病毒治疗：可用无环鸟苷，该药能选择性地抑制病毒复制，而对正常细胞的毒性较其他抗病毒药低，可口服，每次200毫克，每日5次，连续5日可减轻症状，缩短愈合时间。对复发者亦有效。病情较重的患者可采取静脉注射，剂量为每公斤体重2．5～7．5毫克，每8小时1次；或每日每公斤体重15毫克，5～7天为一疗程。

万乃洛韦是无环鸟苷的L－颉氨酸酯，不仅有与无环鸟苷相同的抗病毒活性，而且药代动力学更优越，有临床效果增加及服用次数减少的特点，每日2次，每次300毫克口服，治疗后约两天即可达到遏制皮损以及缩短症状持续时间，5日为一疗程，该药在减少复发上有一定作用，对复发者亦有效。

免疫刺激剂：口服左旋咪唑有一定效果，但疗程较长，需连服6个月，且容易出现毒性反应。干扰素对体外单纯疱疹病毒有抑制作用，但临床疗效尚不能肯定。

对症治疗：疼痛明显影响睡眠者，适当应用止痛镇静剂，如去痛片、卡马西平、安定等。

合并细菌感染时，加用有效抗生素。

若与其他性病同时存在，应及时治疗有关疾病。