病原体及发病机理

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第89页（736字）

滴虫病的病原体是阴道毛滴虫，属医学原虫动物鞭毛虫纲毛滴虫目。阴道毛滴虫虫体形态因环境而异，可呈卵圆形、圆形或梨形，长10～30微米，宽5～15微米，虫体前部有一个椭圆形核，顶端有4根鞭毛，体部有一波动膜，轴柱贯穿虫体并从尾部伸出，凭借这些结构，滴虫可以自由活动。

阴道毛滴虫的一大特点是具有吞噬作用，常在虫体表面及胞浆内见到被吞噬的细菌。

阴道毛滴虫只有滋养体而无包囊期，以二裂殖方式繁殖；以碳水化合物，尤其是糖原为生存能源。滋养体在外界生活能力很强，能在3～5℃环境中生存21日；40℃时生存20～60分钟；半干燥环境中生存6～20小时；在普通肥皂水中生存45～150分钟；在井水中可存活5天。滋养体最适合的pH为5．5～6．0；pH小于5或大于7．5都能抑制其生长。

阴道毛滴虫寄生于人体之后，其致病性和侵袭力取决于宿主的生理状况。一般情况下，女性阴道内pH值维持在3．8～4．4之间，不利于滴虫的生长繁殖。月经前后由于阴道内pH值升高，促进隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫的生长繁殖。大量繁殖的滴虫耗竭了阴道上皮细胞内的糖原，影响了乳酸杆菌的酵解作用，乳酸生成减少，阴道内pH值升高，进一步促进滴虫及其他致病微生物的生长。除了阴道毛滴虫以自身的毒素刺激组织发生炎症外，其他致病微生物，尤其是厌氧菌也一起参与炎症过程，引起阴道红肿，白带增多，带有鱼腥味。

阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，有时也可以侵入尿道及尿道旁腺，引起相应的病变。