特定穴
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第112页（2702字）
十四经穴位中有一部分称为“特定穴”。根据其性能，这是一些具有特殊治疗作用的穴位，包括在四肢肘膝以下的五腧穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在躯干部的背俞穴、募穴；在四肢躯干部的八会穴以及全身经脉的交会穴。
1．五腧穴 十二经脉从四肢末端至肘膝方向各有井、荥、输、经、合五个特定穴，总称“五输”，是人体经络之气出入之所。《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井、所溜为荥、所注为腧、所行为经、所入为合”。即古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大、由浅入深的变化来形容。见表3－1，3－2。
表3－1 阴经五腧穴表
表3－2 阳经五腧穴表
五腧穴是常用要穴。临床上，井穴可用于治疗神志昏迷，荥穴可用于治疗热病，输穴可用于治疗关节痛，经穴可用于治疗喘咳，合穴可用于治疗六腑病证等，即《难经·68难》所说“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”的具体运用。
2．原穴 十二经脉在腕踝关节附近各有一个重要经穴即原穴，是脏腑原气经过或留止的部位，共十二穴，故又名“十二原”。在六阳经，原穴单独存在，排列在输穴之后，六阴经则以输为原。见表3－3。
表3－3 十二原穴表
原穴是脏腑原气所留止之处，因此脏腑发生病变时，就会相应地反映到原穴上来，正如《灵枢·九针十二原》所说：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”
3．络穴 十二经脉在四肢部各分出络脉，并有一络穴，沟通表里两经之间的联系，在躯干部又有任脉络散于腹，督脉络散头上，脾之大络布于胸胁。络穴可治疗表里两经及相关部位的病症。络穴有十五穴。见表3－4。
表3－4 十五络穴表
络穴各主治其络脉的病证，如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里来治疗，余类推。络穴又能沟通表里两经，故有“一络通二经”之说。因此，络穴不仅能够治本经病，也能治其相表里之经的病证。如手太阴经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治手阳明大肠经的齿痛、头项等疾患。元·窦默《针经指南》说：“络穴正在两经中间……若刺络穴，表里同治。”
4．郄穴 郄穴是各经脉之气深聚部位的腧穴。十二经脉在四肢各有一郄穴，阴阳蹻脉及阴阳维脉也各有一郄穴，合称十六郄穴。在临床上，郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。其中阴经郄穴多治血证，如孔最治咳血，中都治崩漏等。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取外丘，胃脘痛取梁丘等。当某脏腑有病变时，又可按压郄穴进行检查，可作协助诊断之用。见表3－5。
表3－5 十六郄穴表
5．俞、募穴 六脏(心、肝、脾、肺、肾、心包)和六腑(小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦)在背部各有背俞穴，在胸腹部各有募穴。背俞和募穴，主要是依据接近某脏腑的部位来命名。背为阳，胸腹为阴，故《难经·67难》说：“五脏募皆在阴，俞皆在阳。”滑伯仁注：“阴阳经络，气相互贯，脏腑腹背，气相通应”，说明脏腑之气与俞募穴是相互贯通的。因此，募穴主治性能与背俞穴有共同之处。募穴可以单独使用，也可与背俞穴配合使用，即所谓“俞募配穴”。同时俞募两穴也可用于诊察病证，作为协助诊断的一种方法。见表3－6，3－7。
表3－6 背俞穴表
表3－7 募穴表
6．八会穴 八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。在临床上，凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。见表3－8。
表3－8 八会穴表
7．八脉交会穴 八脉交会穴是指奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴，均分布在肘膝以下。如公孙通过足太阴脾经入腹，会于关元，与冲脉相通；内关通过手厥阴心包经起于胸中，与阴维脉相通等。由于奇经与正经的经气，以八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经之病。八脉交会八穴，临床上常采用上下相应的配穴位，如公孙配内关治胃、心、胸部病症。见表3－9。
表3－9 八脉交会穴表
8．下合穴 下合穴，又称六腑下合穴。它是根据《灵枢、邪气藏府病形》“荥、输治外经，合治内府”的认识而提出来的。
下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。如足三里治疗胃脘痛，上巨虚治疗肠痈、痢疾；委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿等。见表3－10。
表3－10 下合穴表
9．交会穴 十二经脉以及奇经八脉之间常互相交会，交会处的穴位，即称交会穴。因而有一穴同属数经的情况，其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。交会穴的分布大多在头面、躯干部位。
经脉交会，说明经脉之间互相联系，也说明交会穴不但能治疗本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。如大椎是督脉的经穴，又与手足三阳相交会，它既可治督脉的疾患，又可治诸阳经的全身性疾患；关元、中极是任脉的经穴，又与足三阴经相交会，它既可治任脉的疾患，又可治足三阴经的疾患。见表3－11。
表3－11 经脉交会穴表
注 〇本经，√交会经