胃肠神经官能症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第333页（1244字）

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而无器质性病变基础，也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。

【诊断要点】

(1)起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作。临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃，如感咽底部不适或食后无明显恶心突然呕吐，或有反复发作的连续性嗳气，或厌食伴严重的体重减轻和闭经或腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等，但以肠道症状最常见。

(2)常伴有失眠、焦虑、注意力分散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。

(3)病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示而暂时消退。

【治疗】

1．体针 取穴：(1)内关、足三里；(2)神门、三阴交。两组穴位交替使用。随症取穴：咽部不适加天突、膻中；呕吐嗳气加中脘；腹痛、腹泻加天枢；便秘加支沟等。方法：以补法为主，或平补平泻，间歇运针留针20－30分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程。

2．耳针 取穴：胃、肝、交感、皮质下、神门、相应病变部位，每次选3－4穴，两耳同时针刺。方法：发作期宜用毫针法，较强刺激，每次间歇运针，留针20分钟，隔日1次，5－10次为一疗程。恢复期可用埋针法或压籽法，3天换1次。

3．水针 取穴：内关、足三里、三阴交，随症加减1－2穴。方法：采用维生素B₁、B₁₂注射液，每穴注入0．5毫升，隔日1次，10次为一疗程。

【现代临床举例】

徐氏应用针刺和艾灸法治疗胃肠功能紊乱98例。取穴为下脘、天枢、神阙、气海、足三里和内关。结果治愈52例，显效28例，好转16例，无效2例。(徐洲荣，中国针灸，1992；(4)：14)

【备注】

(1)依据本病主症的不同，可分属于中医学“梅核气”、“呕吐”、“腹痛”、“泄泻”或“便秘”等范畴。

(2)诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重，在作出诊断之前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。若初步诊断为本病，之后还须密切随访，经过较长时间观察才能肯定诊断。

(3)本病治疗的关键在于解决思想矛盾，调整脏器功能，而不能单纯依靠某种特定的药物及针灸等措施。