急性阑尾炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第335页（1320字）

本病是阑尾腔梗阻和多种细菌混合感染引起的常见急腹症。其发病是因狭小的阑尾管腔被异物、粪石、寄生虫等梗阻，引起局部组织缺血、坏死，管腔内的细菌得到繁殖而引起炎症。

【诊断要点】

(1)右下腹转移性腹痛，伴恶心、呕吐、头痛、发热等。

(2)右下腹压痛、反跳痛阳性，腹直肌紧张，腰大肌征阳性，肠鸣音减弱或消失。

(3)实验室检查见白细胞计数及嗜中性粒细胞增多。

【治疗】

1．体针 取穴：足三里、天枢、阑尾穴、上巨虚，发热加合谷、曲池，呕吐加内关、上脘。每次取3－5穴。方法：针用泻法，中等强度刺激，留针1－2小时，每日1－3次，可用电针刺激。

2．灸法 取穴：气海、陷谷、大肠俞、太白、足三里。方法：隔药饼灸，每穴3－5壮，每日1次。

3．耳针 取穴：阑尾、交感、神门、腹、大肠、小肠、胃。方法：毫针刺激，留针20－30分钟，每日1次。

4．激光 取穴：阿是穴、阑尾穴、天枢、足三里。方法：每穴照射5－10分钟，每日2次。

【现代临床举例】

(1)刘氏用刺络拔罐去治疗急性阑尾炎46例。主穴：(1)府舍(右)、腹结(右)、阑尾穴(双)；(2)大横(右)、阿是穴、阑尾穴(双)；配穴：恶心、呕吐加上脘；腹部反跳痛明显加天枢；体弱者加关元。以上两组主穴交替使用，配穴酌加。穴位常规消毒后，用三棱针快速点刺5－10下后，立即拔以火罐，15分钟后起罐，遇有起泡、破溃者敷以无菌纱布块固定之。关元穴只拔罐不针刺，阑尾穴针刺得气后留针30分钟，中间行捻针(泻法)1次。每日1次，7次为一疗程。46例中，临床治愈28例，显效8例，好转7例，无效3例，有效率为93．5%。(刘国升，中国针灸，1993；(6)：23)

(2)李氏用七星针叩刺治疗慢性阑尾炎16例。方法：叩刺麦氏点(重刺出血)、腹部阿是穴(重刺)、阑尾穴(每次按摩15分钟)。结果：16例中，治愈12例，有效3例，无效1例。治愈率75%，总有效率93．75%。(李占红，国医论坛，1996；(3)：35)

【备注】

(1)针灸对单纯性阑尾炎疗效好，应争取早期治疗。

(2)对化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎应尽早手术治疗。

(3)针刺治疗急性阑尾炎可较长时间留针，每日可治疗2－3次。