疝气

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第450页（1501字）

凡体腔内容物向腔外鼓出，或睾丸或阴囊肿胀者称疝气，俗称小肠气。好发于小孩和老人。根据其症情不同还有不同的名称，如阴囊睾丸冷痛坚硬者称寒疝，阴囊肿大如斗者称疝，阴囊睾丸肿胀热痛者称湿热疝，因号哭或远行劳累即发者称气疝，乍进乍出者称狐疝，本证相当于现代医学腹股沟斜疝、直疝、脐疝、睾丸炎、鞘膜积液等。

【发病因素】

(1)先天禀赋不足 因胎气不旺、肾元不坚、任脉失充，致睾丸升降不及，筋经松而失守、腔隙豁而不闭致成疝根。

(2)气虚下陷 可因强力负重、徒步远行、劳作过度，致气机耗而下陷发为疝气。

(3)感受外邪 坐卧湿地，淋雨涉水，湿邪内侵，留而化热，湿热郁滞，与厥阴经气交阻发为湿热疝；或因风寒内袭任脉，与厥气互结而发为寒疝。

【辨证分型】

(1)狐疝型 为少腹气冲部，或左或右有一包状物下垂，多在行立时垂下，平卧时回复，一般无疼痛，但觉有异物下垂感。

(2)寒疝型 为阴囊寒冷，睾丸坚硬如石，痛引少腹。

(3)湿热疝型 为睾丸阴囊肿胀，焮红热痛，甚至恶寒发热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

(4)脐疝型 为发于脐部。平时形小隐伏于脐，啼哭时渐渐鼓起形似灯泡。

【治疗】

治则：狐疝宜健筋达肝，益气举陷；寒疝宜温经散寒，软坚化结；湿热疝宜清热利湿，疏肝止痛；脐疝宜疏肝理气，填补冲任。

1．体针

取穴：(1)狐疝：归来、气冲、急脉、气海、太冲。(2)寒疝：归来、急脉、大敦。(3)湿热疝：急脉、气冲、三阴交、阴陵泉、曲池、行间。(4)脐疝：太冲、水分、阴交、肓俞。方法：捻转补泻，温针3壮，留针30分钟，每日1次。

2．灸法 取穴：狐疝、寒疝选气冲、急脉。脐疝选神阙。方法：隔姜或隔附子饼灸，每穴3壮，每日1次。

【古代文献选录】

《针经指南·流注通玄指要赋》：“嵇夫大敦，去七疝之偏坠，王公谓此。”

《神应经·阴疝小便部》：“卒疝：丘墟、大敦、阴市、照海。”

《针灸大全·席弘赋》：“大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。”“若是七疝小腹痛，照海阴交曲泉针。又不应时求气海，关元同泻效如神。”“小肠气撮痛连脐，速泻阴交莫得迟。良久涌泉针取气，此中玄妙少人知。”

《针灸大成·玉龙歌》：“肾强疝气发甚频，气上攻心似死人，关元兼刺大敦穴，此法亲传始得真。”

【备注】

针灸治疗疝气，只能暂时改善其症状，很难根治，若发作频繁而严重者，应予手术治疗较妥。