红斑性肢痛症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第474页（1281字）

红斑性肢痛症是以肢体远端(特别是足底和手掌)阵发性皮肤温度升高，皮色发红，血管扩张，烧灼样疼痛为主症的血管性疾病。温暖的环境、局部加热、运动、站立过久等导致血管扩张或充血的各种因素，均可使疼痛加剧。本病与年龄、性别关系不大。

【诊断要点】

(1)缓慢或突然起病。初起足底或手掌等肢体远端发作性、烧灼样疼痛，患处皮肤焮红、发热、肿胀、出汗。继而疼痛可波及整个肢体。

(2)夜间疼痛明显，睡时喜将双足露出被外。冷敷局部或将患肢抬高，可使疼痛减轻或消失。

(3)患处皮肤感觉过敏，屡发后肢端皮肤增厚，但无感觉和运动障碍，也不发生皮肤坏死。

【治疗】

1．体针 取穴：内庭、行间、太冲、侠溪、三阴交、外关、间使、合谷。方法：进针得气后，采用徐疾补泻法，留针15分钟或不留针。每日1次，10次为一疗程。

2．皮肤针 取穴：足背或手掌部穴。方法：轻叩微出血。隔天1次，5次为一疗程。

3．耳针 取穴：相应部位、神门、皮质下、肝。方法：采用埋针或压籽法，2－3天后换另一耳。

【现代临床举例】

(1)针刺加刺血拔罐治疗红斑性肢痛症8例。治法：发于上肢者取颈₆－胸₃夹脊穴、曲池、外关，下肢者取腰_1－5夹脊穴、秩边、阳陵泉。用28号长40－50毫米的毫针，秩边穴选75毫米长的毫针刺之，捻转泻法，得气后运针3－5分钟，后每隔5分钟运针1次，留针15－20分钟。针刺颈₆－胸₃夹脊穴时，直刺偏向内侧，进针20－30毫米，腰_1－5夹脊穴进针30－40毫米，针感向患肢趾(指)放射。上述穴位交替使用，每次取1－2穴，每日1次，10次为一疗程。刺血拔罐法，①取穴：上肢为八邪穴或上八邪穴(手背第1－5指掌关节后缘之间凹陷处)；下肢为八风或上八风穴(足背第1－5趾跖关节后缘，两跖骨之间)。②方法：交替取穴，每次取1穴为宜。常规消毒，用三棱针点刺，然后拔火罐，以吸出5－10毫升血液为度，术后按常规处理，隔日(或隔两日)1次，5次为一疗程。与针刺法同期进行。结果：痊愈5例，好转2例，无效1例。疗程最短者10天，最长者14天。(陈森然，安徽中医学院学报，1988；(4)：39)。

(2)赖氏用针刺治疗红斑性肢痛症15例。治法：取三阴交(双)、昆仑(双)。快速进针，进针后提插捻转，待出现较强针感后出针。结果：15例经针刺治疗疼痛立即减轻，经1－3次治疗后全部痊愈。(赖惠真，新中医，1986；(7)：33)