流产
书籍:临床医嘱手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第345页(641字)
(1)早期先兆流产
说明:(1)黄体酮注射适用于黄体功能不全者,流血停止后可改为隔日1次,逐渐停止使用。
(2)绒促性素注射,流血停止后可改为每2~3天1次,逐渐减量或使用至停经3个月。
(3)甲状腺功能低下者可口服甲状腺素片。
(4)定期B超及HCG检测,监测胚胎发育是否正常,如胎儿死亡应及时清宫。
(5)停经3个月内禁忌性生活。
(2)晚期先兆流产
说明:利托君50mg加入5%葡萄糖250ml中静滴。开始4滴,根据疗效及反应,可逐渐增大滴速,宫缩消失或孕妇心率达到每分钟140次时可停止,持续24~48小时,停止静脉点滴前1小时加服缓释胶囊40mg,q8h,连续3~4天。如再发宫缩,同前方法,重新开始静脉点滴。
(3)稽留流产
说明:(1)抗生素可根据患者清宫情况、用药史及药敏结果进行选择。
(2)清宫时须做好补液输血准备。
(3)清宫手术前可给予己烯雌酚5mg im qd×3。
(4)米非司酮用药方案很多,可根据临床经验在允许的范围内调整。