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支气管肺炎(小叶性肺炎或卡他性肺炎)

出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第137页(909字)

(一)诊断要点

1.常有因受寒感冒而发生支气管炎的病史。

2.病初呈现支气管炎的症状,混合性呼吸困难,体温可达40℃以上,弛张热型,但体质衰弱的病例,体温无明显变化。胸部听诊,病灶部位初期肺泡音减弱、捻发音,后期呈干啰音或湿啰音;肺小叶炎灶互相融合后,则肺泡音消失而出现支气管呼吸音;健康部肺泡音增强。胸部叩诊,病灶浅表时,可出现岛屿状浊音区,多位于肺的前下三角区内;病灶深在时则可能无变化,或出现鼓音;炎灶互相融合则可出现大面积浊音区;一侧肺脏发炎,对侧叩诊音高朗。

3.实验室检查,白细胞总数和嗜中性粒细胞增多,核型左移;单核细胞增多,嗜酸性粒细胞缺乏。尿液常呈酸性,尿中含蛋白质。

4.X线检查肺纹理增重,散在的炎性病灶呈大小不等的阴影,似云雾状,或扩散融成一片。

5.应与细支气管炎、大叶性肺炎等疾病相区别。

(二)治疗

1.排除致病原因,积极治疗各种原发病。

2.应用抗生素和磺胺类药物,一般青霉素与链霉素联合应用效果好。也可用新霉素、卡那霉素、氟甲砜霉素、庆大霉素、土霉素等(最好根据痰、鼻分泌物、黏液、胸腔渗出物等的药敏试验,选择合适的抗生素)。如病情顽固,可向气管内注射青霉素或链霉素。

3.当频发咳嗽、分泌物黏稠,咳出困难时,选用溶解性祛痰剂;频发痛咳,分泌物不多时,可用镇痛止咳剂(详见喉炎、支气管炎治疗)。

4.制止渗出和促进炎性渗出物的吸收,可静注10%氯化钙或葡萄糖酸钙。

5.对症处置详见肺充血和肺水肿的治疗。

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