败血症

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第213页（1168字）

(一)诊断要点

1．具有化脓性感染源。创面组织坏死溶解，腐败化脓，病灶周围组织显着肿胀、疼痛剧烈，肉芽组织肿胀、发绀、生长停滞。病原菌多为溶血性链球菌，其次是葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧性病原菌等。临床表现为脓血症、败血症和脓毒败血症。

2．脓血症病初精神沉郁，恶寒战栗，食欲废绝，但喜饮水，呼吸加速，脉弱而频，出汗；体温升高(马可达40℃以上)，有时呈典型的弛张热型，有时则呈间歇热型或类似间歇热型；在体温显着升高前常发生战栗，体温下降后则出汗；当肝脏发生转移性脓肿时眼结膜高度黄染，肠壁发生转移性脓肿时可出现剧烈的腹泻，肺内发生转移性脓肿时呼气带有腐臭味并有大量的脓性鼻漏，出现痉挛可能是脑组织内发生了转移性脓肿。血液检查，血沉加快，白细胞数增加，核左移，中性粒细胞中的幼稚型白细胞占优势。在血检时如见到淋巴细胞及单核细胞增加，常为康复的标志；但如红细胞及血红素显着减少，而白细胞中的幼稚型中性粒细胞占优势，此时淋巴细胞增加是病情恶化的象征。

3．败血症病畜体温明显增高(马可达40℃以上)，一般呈稽留热，恶寒战栗，四肢发凉，脉搏细数，动物常躺卧，起立困难，运步时步态蹒跚，有时能见到中毒性腹泻，在马还出现疝痛症状。随病程发展，可出现感染性休克或神经系统症状，食欲废绝，结膜黄染，呼吸困难，脉搏细弱，烦躁不安或嗜睡，尿量减少并含有蛋白或无尿，皮肤黏膜有时有出血点，血液学指标有明显的异常变化，死前体温突然下降。

4．局部病灶创面触片的脓汁象检查，严重病例见不到巨噬细胞及溶菌现象，但脓汁内却有大量的细菌出现；如脓汁象内出现静止游走细胞和巨噬细胞，则表明有机体尚有较强的抵抗力和反应能力。

(二)治疗

1．对原发性感染病灶进行彻底外科处理，按化脓性感染创进行治疗。创围用青霉素普鲁卡因液封闭。

2．早期大剂量应用抗生素。兽医临床上常用的有增效磺胺嘧啶注射液、增效磺胺甲氧嗪注射液、增效磺胺-5-甲氧嘧啶注射液。头孢菌素类、喹诺酮类抗生素作为广谱抗菌药，也已被广泛应用。

3．反复多次小剂量输血。静脉给予5%碳酸氢钠液、葡萄糖液、葡萄糖盐水、维生素等。

4．及时应用止痛、强心、解热药物。肾机能紊乱时可应用乌洛托品、呋喃妥因，败血性腹泻时静脉内注射氯化钙。