子宫内翻及脱出
出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第276页(952字)
(一)诊断要点
1.子宫内翻时,产后动物表现不安,努责举尾,并有起卧等腹痛症状,产道内检查可发现子宫角套叠于子宫或阴道内,触摸时,动物疼痛加剧;直肠检查可发现肿大的子宫角似肠套叠,子宫阔韧带紧张;发生子宫坏死及败血性子宫炎时,全身症状明显。
2.子宫全脱时,子宫脱垂于阴门外,呈椭圆形袋状物,一般是孕角脱出,有时为一大一小两角。
(二)治疗
1.动物取站立保定,使其后肢站于高处;对不能站立的动物,尽可能垫高后躯。保定前应排空直肠内粪便,防止整复时排粪,污染脱出的子宫。
2.子宫内翻时,消毒手臂,将手伸入子宫内,手指蜷曲呈半握拳式,在动物不努责时,轻轻向前推压套叠的子宫角,使之复位。复位后的感觉是凸出的圆柱状物消失,腹痛不安症状消失。
3.子宫全脱时,用0.1%高锰酸钾或新洁尔灭液冲洗脱出的子宫及阴门部(有胎衣附着时,先剥离胎衣,如剥离困难且易引起母体组织损伤时,可不剥离,整复后按胎衣不下处理)。子宫黏膜受损时,可涂以抗菌防腐药,但对大的创伤,应缝合并涂碘甘油。子宫黏膜肿胀严重时,可先用3%~5%明矾液清洗或直接撒布明矾粉,使肿胀减轻,便于整复。然后用无菌绷带将脱出的子宫自下而上缠绕起来,由一助手将其托起。在动物不努责时,一面将脱出的子宫缓缓地推入阴道,一面松解绷带,使其恢复原位。犬、猫整复时,可由助手提起其后肢,由术者进行整复。
4.整复后,向子宫内投入防腐抑菌药物,并注射催产素等促进子宫收缩的药物。能站立的动物应给予适量的运动。
5.对无法整复的子宫脱出,可实施剖腹术,通过腹腔整复。
6.对子宫脱出时间已久,无法送回,或者有严重损伤及坏死,整复后有引起全身感染、导致死亡的危险,可将脱出的子宫切除。