苯唑西林

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第21页（1222字）

【别名】：苯唑青霉素、新青霉素Ⅱ

[作用·用途] 本品为耐青霉素酶青霉素，其抗菌作用方式与青霉素相仿。对产酶金黄色葡萄球菌菌珠有效，但对不产酶菌株的抗菌作用不如青霉素G。本品主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的感染，如败血症，呼吸道感染，脑膜炎，软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素的葡萄球菌所致的混合感染。

本品对酸稳定，口服吸收良好。空腹口服本品1g，于1／2h～1h血药浓度达峰值，约12mg／L，食物可影响本品在胃肠道的吸收。肌注0．5g，血药浓度于1／2h达峰值，约16mg／L。本品在体内分布广，肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节囊液中均可达有效治疗浓度，腹水中含量较低，蛋白结合率约93%。进入体内的药物，约有1／3～1／2以原形在尿中排泄，血浆半衰期为0．5h～0．7h。

[不良反应] ①青霉素G引起的各种过敏反应均可发生于苯唑青霉素；②可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等。大剂量应用(每日达18g)，可引起抽搐、神志不清、头痛等神经毒性反应；③对特异体质者可致出血倾向，个别患者血清转氨酶升高。

[制剂规格·用法·用量] 苯唑青霉素钠片：每片0．25g；胶囊剂：每胶囊0．25g；粉针剂：0．5g／支；1．0g／支。成人肌肉和静脉给药剂量为每4h～6h0．5g～1．0g，病情严重者，如败血症和脑膜炎病人，每天剂量可用至16g。小儿体重在40kg以下者每日12．5mg／kg～25mg／kg。

[用药时注意]

1．用药前应作皮试；

2．口服宜空腹服用。

[给药后观察]

1．用药过程中可出现过敏反应，严重可出现过敏性休克；

2．口服给药，可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻；

3．静脉给药可出现静脉炎；

4．大剂量应用可出现神经多种毒性反应，如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等；

5．用药过程中需监测血象，偶有中性粒细胞减少；

6．注意观察皮肤、体温，少数病人可发生药疹、药物热等过敏反应，少数特异体质可致出血倾向；

7．注意观察，可能继发念珠菌感染。