羧苄西林

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第26页（1006字）

【别名】：羧苄青霉素、卡比西林

[作用·用途] 本品为半合成的抗假单胞菌属青霉素。对革兰氏阳性菌的作用稍弱于氨苄青毒素，肠球菌对本品较不敏感。对产酶金黄色葡萄球菌无效。对革兰氏阴性菌的抗菌谱较氨苄青霉素为广，多数绿脓杆菌株对本品敏感性差，只有高浓度时，方有可靠的抗菌作用。

本品口服不吸收。正常人肌注1g后，血药峰浓度于1h到达，为5mg／L；静滴和静脉推注1g的血药峰浓度分别为58mg／L和142mg／L，血浆半衰期为1h左右。进入体内的药物，约90%由尿中排泄，对治疗尿路感染极为有利。本品主要用于绿浓杆菌的系统感染，对变形杆菌和肠杆菌属的感染也可应用。

[不良反应] ①青霉素所发生的任何过敏反应均可发生于应用本品的病人，过敏反应仍以皮疹为多见，过敏休克，间质性肾炎也偶有发生；②本品可使血小板功能异常或干扰其他凝血机制而发生紫癜，出血反应；③静注大剂量，可出现抽搐等神经系统反应，以及高血钠和低血钾症。

[制剂规格·用法·用量] 注射用羧苄青霉素钠：1．0g／支；2．0g／支；5．0g／支。对绿脓杆菌所致的败血症，肺部感染，脑膜炎等严重感染时，成人20g／日～30g／日，儿童每日0．4g／kg～0．5g／kg，分4次～6次静滴。治疗绿脓杆菌所致尿路感染或敏感细菌所致的各种感染时，成人每6h1g～2g即可。儿童每6h12·5mg／kg～50mg／kg。

[用药时注意]

1．用药前应作皮试；

2．此药口服不吸收，约90%经肾脏排泄，尿中浓度很高，尤适于治疗尿路感染；

3．水溶液不稳定，配制后不宜存放，宜现配现用；

4．与庆大霉素联合应用有协同作用，但应分开给予，避免效价降低。

[给药后观察]

本药为钠盐，心肾功能不全者慎用，临床应用时应考虑钠输入量，以免致钠潴留。