多巴胺

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第390页（1017字）

【别名】：3—羟酪胺，儿茶酚乙胺

[作用·用途] 为生物合成去甲肾上腺素的前体，本身具有兴奋α、β₁及多巴胺受体作用。一般剂量下，兴奋β₁受体，心缩力及输出量增加，作用较温和，增加心率不明显，并很少发生心律失常；兴奋α受体，皮肤、粘膜血管收缩，亦较弱；兴奋肾、肠系膜血管多巴胺受体，肾血管舒张、肾血流及肾小球滤过率增加，肾功明显改善。大剂量时则α受体兴奋作用占优势，肾及肠系膜血管收缩、肾血流减少。用于中毒性、出血性和心源性休克，与利尿药合用治疗急性肾功衰竭。

口服无效。静脉给药作用短暂，可用静滴维持。

[不良反应] ①可有恶心、呕吐、心悸、头痛；静滴过快可致心动过速或心律失常；大剂量静脉给药或药物漏出血管外，可引起肢端缺血和坏疽；②嗜铬细胞瘤患者禁用；急性心肌梗塞、高血压、甲亢、糖尿病、室性心律失常和血管阻塞性病患者慎用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸多巴胺注射液：20mg／2ml。静滴：20mg／次，用5%葡萄糖注射液200ml～300ml稀释后，以20滴／min速度滴注，如病情需要可加快，但不能超过0．5mg／min。

[用药时注意]

1．不宜与环丙烷或氟烷麻醉药并用，因易致心律失常；同时应用单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药时，多巴胺剂量应酌减；

2．不能加于碱性溶液中，否则会分解破坏。

[给药后观察]

1．注意观察血压、脉搏、心律和尿量，若有尿少，心律失常或心动过速，调整滴速或停药；

2．长期静脉滴注多巴胺在给药肢体末梢(如手指、足趾)可发生坏死；大量漏出血管外可致局部组织缺血、坏死。此时可用α受体阻断药酚妥拉明5mg～10mg，以生理盐水10ml～15ml稀释后做局部浸润注射；

3．多巴胺滴注时引起舒张压异常升高时，脉压减少，尿量减少，心率加快或心律失常，滴速须减慢或停药。