甘露醇

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第513页（1112字）

[作用·用途] 静滴高渗液(5．07%水溶液与血清渗透压相等)后，能迅速提高血浆渗透压，致使组织间隙水分向血浆转移，导致水和电解质经肾脏排出体外，产生脱水和利尿作用。口服在胃肠道很少吸收(17%)，静脉给药主要分布于细胞外液，在体内仅有一小部分在肝脏转变为糖原，大部分以原形从尿中排出，t为1．5小时。利尿作用静脉给药后10分钟开始，2h～3h达高峰，维持6h～8h。降低颅内在15分钟内显效，颅内压显着下降，2h～3h达最低水平，可降低43%～66%，持续3h～8h。降低眼内压30min～60min显效，持续4h～6h。主要用于治疗脑水肿、青光眼、水肿、预防急性肾功能衰竭。

[不良反应] ①静滴过快可致一过性头痛、眩晕、恶心、视力模糊、畏寒等；②大剂量长期应用可致肾小管损害及血尿。

[制剂规格·用法·用量] 注射液：20%溶液250ml。用法：静滴：20g／次～100g／次，滴速10ml／min，一般用量为20%溶液250ml～500ml，必要时4h～6h可重复一次。

[用药时注意]

1．配伍禁忌：不能与其他药物配伍使用，以免产生结晶沉淀；

2．给药途径：由于本药刺激性较大，因此不能皮下、肌肉注射，只能静脉注射或静滴；

3．室温较低或放置时间较长，可有结晶沉淀，一般用80℃左右热水溶解，待温度降至接近体温时使用；

4．心功能不全者、虚脱、因脱水所致少尿者慎用，活动性颅内出血者(除开颅手术前外)忌用。

[给药后观察]

1．给药速度：250ml药液应在20min～30min内滴完，过慢影响药效，过快可产生头痛、头晕、视力模糊、畏寒等；

2．用药过程观察注射局部，严防液体外渗、外漏现象的发生。一旦发生应立即更换注射部位，用50%硫酸镁湿敷或用0．25%普鲁卡因封闭；

3．用药后观察尿颜色、尿量，如有血尿或尿量小于30ml／h，应立即通知医生；

4．注意甘露醇在使用期间的反跳现象。