丝裂霉素C

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第682页（1218字）

【别名】：自力霉素

[作用·用途] 其作用与烷化剂相似，可使细胞的DNA解聚，阻碍DNA的复制，抑制癌细胞分裂，是一种细胞周期非特异性药物。临床适应症为消化道癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤、癌性胸、腹腔积液的治疗。

本品静注后迅速由血中消失，在数小时内35%由尿中排出。

[不良反应] ①骨髓抑制，显着以血小板下降为主，可有出血倾向；②胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退；③注射局部有静脉炎；④肝、肾功能障碍；⑤膀胱内灌注可引起膀胱炎及血尿；⑥致畸胎作用。

[制剂规格·用法·用量] 丝裂霉素C片：1mg／片。注射用丝裂霉素C：2mg／支；4mg／支。

静注：成人4mg／次～6mg／次，每周1次～2次，以40mg～60mg为一疗程；或16mg～30mg，每2周～3周一次，或10mg每周一次。

动脉注射：剂量同静注。

腔内注射：注入4mg～10mg，每5天～7天一次，4次～6次为一疗程。

口服：每日2mg～6mg，总量100mg～150mg为一疗程。

[用药时注意]

1．用药前注意白细胞、血小板计数，低于正常不能给药，肝、肾功能减退者慎用；

2．避光使用，避免高温加热，可用40℃以下温水瓶外加温溶化结晶。本品遇光、酸、碱、热不稳定，不能与维生素C、B₁、B₆等配伍应用，防止降低药效，应溶解后即用；

3．注射时药液不能外渗。

[给药后观察]

1．观察药物所致的骨髓抑制情况，白细胞低于1．0×10⁹／1易继发败血症，需进行保护性隔离；

2．注意消化道反应，恶心、呕吐程度，对频繁呕吐者可给补液；

3．每周检查血象一次，注意肝肾功能；

4．注意询问病人有否血尿，本品行膀胱灌注可引起膀胱炎、血尿；

5．观察注射部位周围皮肤，少数病人1个月～2个月后出现针眼，周围8cm～10cm处皮肤肿胀、疼痛。警惕药液渗入皮下组织已发生由里向外溃烂，应及早处理。