长春新碱

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第698页（995字）

【别名】：醛基长春碱

[作用·用途] 本品为周期性特异性药物，主要作用于M期，对动物肿瘤的疗效超过长春新碱，二者之间没有交叉耐药现象。适应症为急性白血病，恶性淋巴瘤，绒毛膜上皮癌、脑瘤、乳腺癌等有一定疗效。

本品静注后迅速由血中消失，进入肝内代谢，通过胆汁排泄。

[不良反应] ①神经系统毒性反应；②骨髓抑制，胃肠道反应；③局部刺激，引起局部坏死。

[制剂规格·用法·用量] 注射用硫酸长春新碱：0．5mg／支；1mg／支。

静脉给药：成人25μg／kg，儿童75μg／kg，每周—次静注。

胸腹腔内注射：每次1mg～3mg，用生理盐水20ml～30ml稀释后注入。

[用药时注意]

1．本药有局部刺激作用，注射时选择稍粗的血管，并用0．9%氯化钠注射液引路，防止药液渗漏到皮下组织中引起坏死；

2．用药期间应鼓励患者多饮水，每日饮水2500ml以上，防止高尿酸性肾病发生。

[给药后观察]

1．观察胃肠道反应如：恶心、呕吐、便秘、腹痛等，以便及时对症处理；

2．周围神经炎的症状：于用药后6周～8周出现。观察病人有无手(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失以及运动障碍等症状；

3．观察末梢血象的变化，发现白细胞和血小板的下降，以便预防感染和出血；

4．注意肝、肾功能改变。

5．曾有报道：用长春新碱后1例病人突然出现昏迷，浅反射消失、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹部出现肠型及肠鸣音消失。诊断为长春新碱引起的脑病及麻痹性肠梗阻。故用药后要注意观察有无上述症状的出现。