出处:按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第198页(2131字)

【药物出处】:《神农本草经》

【概述】本品又名川乌、草乌、乌喙。为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的母根。主产于四川、云南、陕西、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖,除去子根、须根及泥沙,晒干。

【药性】味辛、苦,性热,有大毒。归心、肝、脾、肾经。

【功效】祛风散寒,除湿通络,温经止痛。

【应用】

1.用于风寒湿痹,关节疼痛,屈伸不利,可配甘草、麻黄、黄芪、白芍等,方如乌头汤。若痹证日久,兼夹痰瘀,四肢麻木拘挛,或半身不遂等,可配地、僵蚕、全蝎、乳香、没药等同用,方如小活络丹。

2.用于中风半身不遂,头风头痛。若卒中神昏,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,痰气上蒸,喉中痰鸣,当配生南星、生附子、木香等同用;治寒湿凝滞,阳气被遏而致头风头痛,可单味炒黄浸酒服,或配天南星、生姜等煎服。

3.用于心腹冷痛,寒疝疼痛,牙痛。治阴寒内盛,心阳痹阻,心背彻痛或心腹冷痛,常配附子、干姜、赤石脂、蜀椒等同用,方如乌头赤石脂丸;若寒疝腹痛,可单味煎服,或配伍桂枝、乌药、青皮等同用;若感受风寒,牙痛不止,可用本品与附子研末和丸,置牙痛处,可速起止痛效果。

4.用于阴疽,瘰疬,痰核,以漫肿不溃者较为适宜,可用生品配生半夏、生南星,研末敷贴;治肿毒欲溃未溃,久不出头,可配木鳖子水磨外涂。

5.用于跌打损伤,麻醉止痛。治跌打损伤,可与自然铜、地龙、乌药等配用,方如回生续命丹;古方常用川乌头生品配生草乌、踯躅内服,以此作为麻醉止痛药。

【用法用量】内服:煎汤,1.5~3g,宜先煎、久煎;或入丸、散。外用:适量,研末调敷。内服炮制后用,外用生品。

【使用注意】阴虚火旺者及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白及、白蔹;畏犀角。

【现代研究】

1.化学成分 含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、塔拉胺、消旋去甲基衡州乌药碱、并塔拉定、新乌宁碱、去甲毛菜碱、川乌碱甲、川乌碱乙等多种生物碱。另含尿嘧啶,乌头多糖 A、B、C、D等。

2.药理作用 川乌头有抗炎、镇痛、镇静、局部麻醉等作用;川乌头生品及炮制品水煎剂有强心作用;乌头多糖A有降血糖作用;乌头注射液对胃癌细胞有抑制作用。

3.临床报道 ① 肩周炎:用川乌、草乌、樟脑各90g,研细末,用时取适量药末加老陈醋调敷患处,厚约0.5cm。共治疗35例,结果治愈22例,显效8例,好转4例,无效1例。一般用药3次即可见效,平均用药7次。[上海中医杂志,1987,(1):29] ② 跟骨骨刺:取生川乌30g(此为1个足跟用量)。将川乌研细末,加白酒适量,调成糊状,夜间睡觉前,用温水洗净脚,将药糊平摊于足跟疼痛处,外以塑料布覆盖,包扎。每次敷药24小时。一般连续用药 2~3次,疼痛即可消失。痛止即停,不可久用。[山东中医杂志,1987,(6):42] ③ 颈椎病(神经根型):用10% 川乌溶液,作为离子导入液。治疗 58例,治愈 23例(40.9%),好转28例(47.4%),无效7例(11.6%)。[时珍国医国药,2003,14(11):678]④ 增生性膝关节炎:用生川草乌各250g,捣碎或研成粉末,放入95% 酒精2500ml,浸泡7~10天后再加蒸馏水至5000 ml,然后再浸泡7天左右,过滤装瓶备用,制成10% 的川乌草乌酊。将药液导入阿是穴或选定的穴位。共治疗70例,结果治愈36例,好转33例,无效1例,总有效率98.5% 。[湖南中医学院学报,2001,21(3):59] ⑤ 癌症:用乌头注射液2ml(含乌头总碱8mg)肌注,每日1次,30天为1个疗程,可连续给药3个疗程。共治疗10例(其中胃癌8例,贲门癌1例,胰腺癌1例),近期有效6例,稳定不变2例,变化2例。[北京中医,1986,(3):27] ⑥ 慢性支气管炎:用复方三生针(生川乌、生附子、生南星)每次10ml,静脉注射。共治疗18例,结果显效10例,有效6例,无效2例。[南京中医学院学报,1986,(1):40]

附药:制川乌 Zhichuangwu 本品为川乌的炮制加工品。味辛、苦,性热,有毒。归心、肝、脾、肾经。功效与应用同“川乌”。内服:煎汤,1.5~3g,宜先煎、久煎。使用注意同“川乌”。

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