蕲蛇

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第204页（1335字）

【药物出处】：《雷公炮炙论》

【概述】本品又名白花蛇、蕲州白花蛇、尖吻蝮、褰鼻蛇。为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus(Güenther)的全体。主产于浙江、江西、广东、广西等地。每年夏、秋季捕捉，除去内脏洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆形，用文火烘干或晒干。

【药性】味甘、咸，性温，有毒。归肝、脾经。

【功效】祛风，通络，止痉。

【应用】

1．用于风湿顽痹，肌肤麻木，筋脉拘挛，中风口，半身不遂，常配羌活、独活、防风、秦艽、当归、赤芍、天麻、五加皮等浸酒饮，方如濒湖白花蛇酒、世传白花蛇酒。

2．用于小儿惊风，破伤风。治小儿高热惊厥，痰鸣气促，四肢抽搐，常配羚羊角、钩藤、黄连、天竺黄或全蝎、牛黄、麝香、冰片同用，方如白花蛇丸；治破伤风，项背强直，角弓反张，多配乌梢蛇、蜈蚣同用，方如定命散。

3．用于麻风，疥癣。治大麻风，眉毛脱落，皮肤瘙痒，多配蝉蜕、大黄、皂角刺、大枫子油等同用，方如追毒散；治疥癣，常配荆芥、防风、天麻等同用。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；研末，每次1～1．5g，每日2～3次；浸酒、熬膏或入丸、散。

【使用注意】阴虚内热及血虚生风者禁服。

【现代研究】

1．化学成分 蛇的干燥体含3种蛋白：AaT Ⅰ、AaT Ⅱ、AaT Ⅲ，都由18种氨基酸约200个残基组成。AaT Ⅰ的N-末端为苏氨酸，AaT Ⅱ的N-末端为丙氨酸，AaT Ⅲ末端为丝氨酸，并只含有一个N-末端。氨基酸含量高的有天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丝氨酸、缬氨酸；并含透明质酸酶、出血毒素Ⅰ、出血毒素Ⅳ等。

2．药理作用 蕲蛇乙醇提取物对水淹紧张和乙醇诱导的大鼠溃疡有预防作用，对醋酸引发的溃疡有治疗作用；小鼠碳粒廓清试验表明，蕲蛇的50% 乙醇提取物灌胃可刺激巨噬细胞，增加其吞噬能力，显着增加碳廓清率；蕲蛇注射液对麻醉犬可产生显着降压作用；蕲蛇对小鼠有镇静、催眠和镇痛作用。

3．临床报道 ① 颈椎病：用蕲蛇(去头)30g，上骨片5g，蛤蚧(去头爪)10g，浸酒600ml，浸泡7天后用。每服10～20ml，日服3次。共治疗神经根型颈椎病26例，结果痊愈9例，显效10例，进步5例，无效2例。［浙江中医杂志，1984，19(7)：317］② 坐骨神经痛：用蕲蛇或乌梢蛇、蜈蚣、全蝎各10g，研末，分成8包，日服2包。共治疗54例，疗效满意，一般1～2个疗程可显效或痊愈。［新中医，1987，(3)：25］