天仙子

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第351页（1894字）

【药物出处】：《本草图经》

【概述】本品又名莨菪子、莨菪实、牙痛子、小颠茄子。为茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L.或小天仙子Hyoscyamus bohemicus F.W.Scmidt.的成熟种子。前者产于东北、华北、西北及河南、山东、安徽、四川、西藏等地，后者产于东北、河北等地。夏、秋二季果皮变黄色时，采摘果实，暴晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，晒干。

【药性】味苦、辛，性温，有大毒。归心、肝、胃经。

【功效】解痉止痛，安神定喘，涩肠止痢。

【应用】

1．用于各种痛证，如胃痛，腹痛，肾绞痛，风湿痹痛，牙痛，跌打肿痛等，可研末或水煎服。治痢疾脐腹疼痛，可配大黄为散，名妙功散；治风湿痹痛，可配乌头、甘草、五灵脂为丸服；治牙痛，可用天仙子咬于痛处，或研末点痛处，亦可配细辛水煎服。

2．用于癫狂，惊痫，天仙子研为末，经酒渍绞去渣，制为丸服；或配牛黄、鲤鱼胆、桂心、猪卵同用，方如莨菪子散。

3．用于年久咳喘，可燃其烟吸；若用天仙子与大枣同煮后食枣，既能治“咳嗽积年不差”，又能制天仙子之毒。现常用天仙子治疗慢性支气管炎、支气管哮喘，多制成针剂使用。

4．用于泻痢日久，脱肛不收，多炒后用。若水泻日久，可用天仙子以枣肉包裹后烧存性，粟米饮调服；治脱肛不收，可研末外敷。

【用法用量】内服：煎汤，0．6～1．2g；或研末，0．06～0．6g。外用：适量，研末调敷或煎水洗。

【使用注意】本品有毒，内服宜慎，不可过量及久服。青光眼、心脏病患者及孕妇禁服。

【现代研究】

1．化学成分 种子含生物碱，主要为天仙子胺、东莨菪碱、阿托品等，还含脂肪油、甾醇、鞣质等。

2．药理作用 天仙子胺、阿托品及天仙子碱均能阻断乙酰胆碱能M 胆碱受体的激动作用，而产生一系列效应：能解除迷走神经对心脏的抑制，可用于消除迷走神经功能过高所致的传导阻滞和心律失常。大剂量对小血管和毛细血管有直接作用，能改善微循环，可用于治疗休克；阿托品小剂量兴奋迷走神经和呼吸中枢，中毒量引起明显中枢兴奋、不安、激动、幻觉及谵妄；具有散瞳、升高眼压及调节麻痹作用；对高度收缩的平滑肌有显着的松弛作用，故可用于胃肠痉挛、输尿管痉挛及膀胱刺激症状；亦能缓解贲门与幽门痉挛，治疗胃及十二指肠溃疡。

3．临床报道 ① 近视：用10% 天仙子滴眼剂滴眼，每周滴1次，4周为 1个疗程。共治疗学生近视 76 例 145 只眼，结果63．45% 视力有不同程度的提高，27．59% 患眼恢复正常视力。［内蒙古医药杂志，1982，(3)：414］② 下肢、阴囊溃疡：取天仙子适量，用利凡诺、暖开水各半调匀成面团状，均匀铺平于消毒纱布上，面积比溃疡面面积稍大，厚3～5mm，然后覆盖于溃疡面上，轻轻按压，使其紧贴溃疡面，后以胶布固定。每日换药1～2次，2周为1个疗程。共治疗43例，结果第1疗程中治愈38例，余5例经第2疗程治疗后，亦全部治愈。［中级医刊，1998，33(5)：58］③癌痛：用天仙子20g，冰片20g，各研末后混匀，密封备用。按疼痛范围大小取适量药末，用温开水调成厚糊状，凉后摊于纱布上，敷于疼痛部位，厚约0．2～0．3cm，塑料薄膜覆盖，胶布固定。每日更换1次。结果Ⅰ级疼痛20例中，显效15例，有效5例；Ⅳ级疼痛5例中，显效1例，有效4例；Ⅴ级疼痛5例中，有效2例，无效3例。总有效率90% 。起效时间为10～20分钟，疗效持续时间4～6天。［湖南中医杂志，1995，11(2)：8］④ 慢性腹泻：用天仙子120g，赤石脂1000g，枯矾1000g，共制成片剂，每片0．34g。口服，每次 3～5片，每日5次。共治疗35例，结果治愈15例，有效18例，无效2例，总有效率为94．3% 。［中西医结合杂志，1984，(3)：146］