五味子

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第671页（1951字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名玄及、会及、五梅子。为木兰科植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.) Baill.的成熟果实，习称“北五味子”。主产于辽宁、黑龙江、吉林，河北、内蒙古等地亦产。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗及杂质。

【药性】味酸、甘，性温。归肺、肾、心经。

【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

【应用】

1．用于久咳虚喘。治肺虚久咳久喘，可以和人参、黄芪、紫菀配伍；若肺肾两虚，肾不纳气，呼多吸少，喘咳不得平卧，常配山茱萸、熟地黄、山药等同用；若治寒饮咳喘，常配麻黄、细辛、干姜等同用，方如小青龙汤。

2．用于遗精，滑精，久泻，久痢。治肾虚精关不固而见遗精、滑精，单用本品同蜂蜜熬膏，或加桑螵蛸、金樱子、山茱萸等同用；若脾肾阳虚，久泻久痢，可配吴茱萸同炒香研末，米汤送服，方如五味子散；或配补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻同用，方如四神丸。

3．用于气津两伤之气短口渴、自汗、盗汗，烦热。如夏月伤暑或热病后期，见汗多体倦、气短口渴、脉虚弱，常与人参、麦冬同用；治小儿夏季热，可与荷叶、生地、西瓜皮等药配伍；治虚汗不止，无论气虚自汗，还是阴虚盗汗均可使用，常与人参、麻黄根、牡蛎等配伍；若治阴虚内热，或气阴不足的消渴证，可与黄芪、山药、知母等配用。

4．用于阴血不足，心失所养而致心悸，失眠，多梦，单用或配人参、茯神、麦冬、酸枣仁等同用。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；研末吞服，1～3g；或入丸、散、膏剂。敛肺止咳用量宜小，而安神、滋补等用量宜稍大。

【使用注意】外有表邪、内有实热者及咳嗽初起者禁用。

【现代研究】

1．化学成分 五味子含木脂素，挥发油，有机酸类，柠檬醛，β-谷甾醇，维生素C、E等。

2．药理作用 五味子对大脑皮层的兴奋和抑制有双向调节作用；对呼吸系统有兴奋作用，能镇咳祛痰；对肝细胞有保护作用，能降低血清谷丙转氨酶；能促进胆汁分泌，对胃液分泌有调节作用，并可抑制胃蠕动；具有同人参类似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力，能增强细胞免疫功能；对各种致病菌有抑制作用，并能抗病毒生长。

3．临床报道 ① 肝胆管泥沙样结石：用五味子300g，研为细末，每服6g，每日3次，2周为1个疗程。共治疗36例，排石率为64% 。［中医杂志，1998，39(6)：326］② 支气管哮喘发作：用生五味子研细末，过筛，加70% 酒精适量，调成糊状，取如鸽蛋大，贴敷神阙穴上，覆盖塑料薄膜，胶布固定。睡前敷，晨起去，20天为1个疗程。共观察20例，3个疗程后临床控制7例，显效8例，有效2例，无效3例，总有效率为85% 。［中医杂志，1998，39(6)：326］ ③ 盗汗：取五味子、五倍子等量，研细末后加入70% 乙醇适量，调成厚糊状，敷于肚脐正中，24小时换药1次。共治疗50例，总有效率达91% 。［中药通报，1986，(5)：58］④ 慢性病毒性肝炎：取五味子制成胶囊或炼蜜为丸，每次3g，每日3次，用开水冲服，共治疗47例；对照组用联苯双酯10粒，每日3次，共治疗37例，疗程均为2个月。结果两组在症状改善率方面疗效相似(P>0．05)，各组治疗前后自身对照有非常显着性差异(P<0．001)。［湖北中医杂志，2000，22(1)：32］ ⑤ 氯氮平的便秘副反应：用五味子10～15g，开水浸泡20分钟，代茶饮用，每日4～6次，每次约200ml共治疗42例，结果痊愈31例，进步4例，无效7例，总有效率83．3% 。［天津中医，1998，15(3)：116］

附药：南五味子Nanwuweizi 本品为木兰科植物华中五味子Schisandra Sphenanthera Rehd.et wils.的成熟果实。药性、功效、应用、用法均同“五味子”，故亦可作“五味子”入药。