五倍子

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第675页（2207字）

【药物出处】：《本草拾遗》

【概述】本品又名百仓虫、木附子、漆倍子、旱倍子。为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.、青麸杨Rhus potaninii Maxim.或红麸杨 Rhus punjabensis Stew. var. sinica(Diels)Rehd. et Wils.叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜 Melaphis chinensis(Ball)Baker寄生而形成。全国大部分地区均有。秋季采摘，置沸水中略煮，或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，晒干或阴干。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。

【药性】味酸、涩，性寒。归肺、肾、大肠经。

【功效】敛肺降火，涩肠止泻，敛汗止血，解毒敛疮。

【应用】

1．用于咳嗽，咯血。若肺虚久咳，痰中带血，可配五味子、罂粟壳、天冬、玄参等同用；若肺热咳嗽痰黄，口鼻干燥，常配瓜蒌、黄芩、贝母等同用；如热灼肺络，咳嗽咯血，可配白及、藕节等同用。

2．用于自汗，盗汗。治气虚自汗或阴虚盗汗，可配荞麦作饼服；亦可与龙骨、牡蛎、浮小麦配用；或单味研末，水调填敷脐中。

3．用于久泻，久痢，脱肛。治久泻久痢，可单用本品醋炒为末，米汤送下，或配五味子、补骨脂、丁香等同用；治脱肛不收，用本品配白矾，煎汤熏洗。

4．用于出血证。若治崩漏，可单用，或配棕榈炭、血余炭等同用；治便血、痔疮出血，可配槐花、地榆等同用；治鼻衄、齿衄，可单味研末外用。

5．用于肾气虚弱，下元不固之遗精，遗尿，白浊，可配五味子、茯苓、桑螵蛸等同用，方如玉锁丹。

6．用于疮疡肿毒，湿疮。治疮疡痈肿，可配金银花、瓜蒌等捣敷或煎汤外洗；治湿疮流水，溃疡不敛，可配枯矾研末外掺。现常用于防治稻田性皮炎及手足皮肤皲裂。

【用量用法】内服：煎汤，3～6g，或入丸、散；外用：适量，煎汤熏洗，或研末掺敷。

【使用注意】湿热积滞之泻痢禁服。内服不宜过量。

【现代研究】

1．化学成分 本品含五倍子鞣质、没食子酸、脂肪、树脂、蜡质等。还含有缩合没食子鞣质。

2．药理作用 五倍子鞣质、没食子酸对蛋白质具有沉淀作用，皮肤溃疡面、黏膜与鞣酸接触后，组织蛋白质即被凝固，引起分泌抑制，致使黏膜干燥，从而形成保护膜面而起收敛、止血、减小渗出、抗炎及止痛作用；煎剂对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌等多种致病菌及流感甲型PR8株病毒均有明显的抑制作用；水提取物有一定的抗肿瘤活性。

3．临床报道 ① 急性上消化道出血：用五倍子100g，加水400ml，煎至100ml。将胃镜插入胃内，每次喷5～30ml药液，喷药后观察5～10分钟，无出血时拔镜。共治疗64例，结果均有止血效果。［陕西中医，1995，16(1)：6］② 遗精：用五倍子研细粉，生理盐水调成稀糊状，取适量摊于3cm ×4cm 胶布上，贴于四满穴，3日1换。共治疗35例，显效9例，有效19例。［新疆中医药，1986，(4)：封四］③ 口腔炎：取五倍子3枚，各切一小口，分别纳红糖、白糖各半少许，封口，以面团包裹，煨后研细末，搽涂患处。共治疗真菌性口腔炎159例，结果治愈150例，总有效率99% 。［河北中医，1991，(5)：21］④ 哮喘：用五倍子120g，水煎30分钟，取汁晾凉后，放入10个鸡蛋，浸泡7天后，每晨空腹时用麻油煎1个鸡蛋食用，10天为1个疗程。治疗26例，连服3～4个疗程后均症状消失，随访3年均未复发。［中国民间疗法，2001，9(6)：37］ ⑤ 盗汗：取五倍子60g，枯矾30g，何首乌30g，共研细粉，清水适量和匀成饼，敷肚脐，外加纱布固定，48小时为治疗 1-次，连用 3-次。共治疗 28 例，结果痊愈 22-例(78．6%)，有效4例(14．3%)，无效 2例(7．1%)，总有效率为92．9% 。［光明中医，2003，18(105)：43］ ⑥ 体表急性软组织炎症：用五倍子100g，研成细末，加入蜂蜜30g，调成硬膏，做成饼状，厚约0．2～0．3cm，外敷患处，纱布固定。3天换药1次。共治疗214例，结果治愈168例，有效39例，无效7例。［中国社区医师，2003，19(5)：35］⑦ 足癣：用五倍子20g，枯矾10g，共研细末，加入50% 醋酸溶液，直到全量为100ml，涂于患处，每日1～2次。共治疗500例，结果总有效率为 99．6% 。［四川医学，1981，2(4)：232］