羧苄西林钠
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第12页(912字)
【制剂规格】:
注射剂:0.5g,1g,2g,5g。
【药理作用】:
为半合成广谱青霉素。对革兰阳性菌和多数革兰阴性菌作用略低于氨苄西林钠。对铜绿假单胞菌作用较强,对大肠埃希菌、部分吲哚阳性变形杆菌和厌氧菌均有较好的抗菌作用。
【药动学】:
肌注Tmax为1h,尿药浓度约2h达峰值。T1/2为1h。
【适应症】:
用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、部分变形杆菌所致的泌尿系统感染、肺部感染、胆道感染及菌血症等。
【用法、用量】:
肌注:每日0.05~0.2g/kg,分3~4次;新生儿、婴儿每日0.1~0.3g/kg。静注:每日0.1~0.4g/kg,分2~3次;新生儿、婴儿每日0.1~0.3g/kg,分3~4次。亦可作胸腔或关节腔内注射。
【不良反应】:
偶见变态反应。另外,偶见血清转氨酶升高,甚至出现恶心、呕吐、肝炎症状。大剂量静脉给药可致抽搐等神经系统反应,并可致皮肤紫癜和黏膜出血。血药浓度过高可发生急性酸中毒、电解质代谢紊乱。
【药物相互作用】:
丙磺舒可提高本品血药浓度,延长作用时间。本品大剂量与肝素等抗凝剂、血栓溶解剂、水杨酸制剂、苯磺唑酮或血小板聚集抑制剂合用,会增加出血危险。与卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素合用有协同作用。本品静脉注射给药,不可与氨基糖苷类抗生素、琥珀氯霉素、红霉素、多黏菌素B、异丙嗪、维生素C等同时混合。
【注意事项】:
过敏者禁用。肌注局部疼痛,尽可能避免使用。本品1g含Na+4.7mmol,大剂量静注,可导致高钠血症,并致低血钾。不可与庆大霉素混合静滴,以免庆大霉素失效。不宜与琥珀酸钠氢化可的松、右旋糖酐混合静滴,以免影响本品稳定性。避免与链霉素、四环素、琥珀酸钠氯霉素混合,以免本品降低疗效。乳母慎用。