长春碱

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第452页（861字）

【制剂规格】：

注射剂：10mg，15mg。

【药理作用】：

主要抑制微管蛋白的聚合，而影响细胞中纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期，并引起核崩溃呈空泡状变或固缩。也作用于细胞膜，干扰细胞膜对氨基酸的运转，使蛋白质的合成受抑制；并通过抑制RNA多聚酶的活力而抑制RNA的合成，将细胞杀灭于G₁期。

【药动学】：

静注长春碱后血浆药物的清除呈双相型，T_1／2分别为4．5、190miin，并在血中与血浆、血小板、红细胞及白细胞结合。用药后有33%自胆汁中排出，主要为代谢物，21%以原形由尿中排出。

【适应症】：

主要用于淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、睾丸肿瘤，对肺癌、单核细胞白血病、皮肤癌等亦有效。

【用法、用量】：

静注：每次0．1～0．2mg／kg，每周1次或每次3～6mg／m²，每周1次，用生理盐水或5%葡萄糖溶液10～20ml稀释后静注或在输液时冲入。一般用药4～6周，1个疗程总量35～60mg／m²。

【不良反应】：

有白细胞、血小板下降等骨髓抑制反应，停药后可迅速恢复。可见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等胃肠道反应，一般较轻。亦有指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、头痛等。本品刺激性大，可引起静脉炎，少数人可有直立性低血压、脱发、失眠等。

【药物相互作用】：

与博来霉素、顺铂等合用，可致威胁生命的心血管毒性。与丝裂霉素C同用，可使丝裂霉素C的肺毒性增加，偶可导致危及生命的支气管痉挛。

【注意事项】：

用药期间应严格检查血象。有骨髓抑制、肝功能不佳、感染、痛风、尿酸盐肾结石史者应慎用，注射时防止药液漏出血管外。