甲状旁腺素测定

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第439页(1088字)

甲状旁腺素(parathrin,parathyroid homone,PTH)是由甲状旁腺的主细胞分泌,在检测中有4种形式:即完整的PTH、氨基端PTH、羧基端PTH和中段PTH,后两者约占PTH的75%~95%,半衰期时间长,但无生物活性。PTH主要受血钙浓度的调节,其他如降钙素(CT)、皮质醇、催乳素、生长激素、前列腺素和β-肾上腺能兴奋剂也促进PTH分泌。

正常参考范围,国内报道如表14-6。

表14-6 不同季节和不同片段PTH的正常参考值

* 表示无季节限制

【临床意义】

1.PTH升高

(1)原发性甲状旁腺功能亢进症;

(2)维生素D缺乏症;

(3)肾脏疾病 慢性肾功能不全、肾衰等;

(4)长期磷酸盐缺乏和低磷血症 如肾小管性酸中毒、遗传性低磷血症、长期服用氧化铝等;

(5)糖尿病;

(6)骨质疏松;

(7)胃、肠、肝、胆和胰疾病 主要由于这些脏器疾病使脂溶性维生素D吸收不良,引起血钙过低、致使PTH分泌增多;

(8)其他 如单纯性甲状腺肿、甲状旁腺癌、乳腺癌等均可引起PTH升高。

2.PTH降低

(1)甲状旁腺功能低下症 本症患者PTH明显降低,70%的患者不能测得PTH;

(2)甲状腺功能低下症;

(3)非甲状旁腺所致的高钙血症;

(4)高尿钙症;

(5)暴发性流行性脑膜炎患儿;

(6)类风湿性关节炎 与患者细胞内钙储积增多有关。

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