鸡胸

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第713页（1133字）

【释义】：

鸡胸又称胸骨前凸，是胸骨向前凸起的一种畸形。

【诊断】：

1．症状

(1)轻度鸡胸可无明显症状，但常伴有佝偻症表现，如：多汗，夜间易惊哭等。

(2)重者可因心脏受压，胸腔容积缩小，肺功能低下不能参加剧烈活动，易疲劳，呼吸道反复感染等。

2．体征 胸骨体前凸，两侧肋软骨及肋骨延长凹陷。一般根据胸骨畸形情况可分为两型。

(1)Ⅰ型 胸骨两侧肋软骨呈深凹陷状，胸骨整体向前隆起，剑突指向背部，胸骨的纵断面为直线或弓形，多在剑突附着部凸起最明显，下部第4～8肋软骨或与其相接的肋骨前端亦向内弯曲，致胸骨更明显隆起，甚至可用手握住。

(2)Ⅱ型 胸骨柄，胸骨体上部及上部肋软骨向前方突出，自胸骨体中部到下部向后凹陷，又自胸骨体下部连同剑突弯向前方，胸骨的纵断面大致呈“Z”字形，在胸骨凹陷部的肋软骨亦向内倾斜凹陷，颇似漏斗，故此型亦称漏斗型的亚型。

【治疗】：

鸡胸应视其严重程度采取保守治疗和手术治疗。

1．保守治疗 鸡胸不严重，不影响心肺功能者，可仅治疗其佝偻病，增加钙剂和营养，防止其发展。在患儿体格发育过程中，嘱其加强扩胸运动，可逐渐纠正。

2．手术治疗

(1)指征 鸡胸严重，影响心肺功能者应手术。

(2)手术时间 手术时机以5～10岁为最佳。

(3)手术原则 手术以矫正肋骨凹陷为原则。

(4)手术方法 切开两侧肋软骨骨膜，切除一段畸形的肋软骨，然后再用缝线收紧两侧松弛的软骨骨膜，重新组成胸廓。

3．术后处理

(1)术后注意观察脉搏，呼吸。

(2)保持引流管通畅。

(3)应用抗生素，预防感染。

(4)术后2～3个月内避免胸部受挤压、撞击。