耳穴与脏象经络

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第14页（895字）

一、耳穴与脏象

古人云：“有诸内，必形诸外。”如《素问·金匮真言论》曰：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”《素问·玉机真脏论》谓：“脾……不及则令人九窍不通。”《难经四十难》曰：“肺主声，令耳闻声。”《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”根据《内经》、《难经》的记载，耳与心、肝、脾、肺、肾脏均有联系，但从上述来看耳与肾的联系最为密切。晚清张振鋆氏汇集了古代医着经验，提出耳背分属五脏理论，这种分部方法源于祖国医学的整体观，体现了祖国医学中局部与整体的相关性，在耳穴诊断及治疗上有一定的价值。

二、耳穴与经络

祖国医学对耳与经脉、经别、经筋的关系都有比较详尽的记载，如《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“十二经脉、三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为精，其别气走于耳为听。”在经脉循行线中，有的直接入耳中，如《灵枢·经脉篇》云：“小肠手太阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前”、“手阳明之别……入耳，会于宗脉。”也有分布在耳郭周围的如《灵枢·经脉篇》又曰：“胃足阳明之脉……上耳前”、“膀胱足太阳之脉……其支者，从巅至耳上角”。此外《灵枢·经筋篇》还提到了足阳明之筋，足少阳之筋，手太阳之筋，手少阳之筋与耳的联系。根据《灵枢》的记载，循行耳区的经脉与手足3条阳经的关系最为密切，6条阴经并不直接入耳，但却通过经别与阳经相合，十二经都直接或间接达于耳。故《灵枢·口问篇》云：“耳者，宗脉之所聚也。”由此可见，耳与经脉的关系，在《内经》时期已奠定了基础。虽然经脉及经络的本质目前尚不清楚，但根据大量临床的实践表明，耳与整体有联系，是客观存在的。尤其在针刺耳郭中发现：常出现沿着一定经络路线的传感现象。在经络普查中观察到：刺激十经井穴时，有些经络传感现象可通达耳部，甚至有的个体之12条经脉中竟然有8条可通达耳部，提示这种经络传感现象是很值得注意的。