白及　乌贼骨

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第307页（1581字）

【中医理论】

白及味苦甘涩，性微寒，质极粘腻，功专收敛止血，消肿生肌，具有迅速止血，促进病灶愈合的作用。乌贼骨味咸涩，性微温，收敛固涩之力较强，并能和胃制酸。二药合用，收敛止血具有协同作用，一般白及3～6g研末冲服，乌贼骨6～15g。

【临床应用】

治疗消化道溃疡

本组病人25例，其中男22例，女3例；年龄最大72岁，最小19岁，平均年龄42．5岁；病程最长20年，最短5d；入院前出血时间最长6d，最短0．5d；总出血量最多近5000ml，最少约500ml；治疗前曾作钡餐或胃镜诊断的8例，治疗后检查的14例，未作检查1例，手术探查诊断2例。最后确诊结果：胃溃疡6例，十二指肠球部溃疡10例，胃癌4例，食管下段静脉曲张破裂出血1例，化学药水腐蚀烂性胃出血1例，重度浅表糜烂性胃炎1例，复发性胃空肠吻合口溃疡1例，未确诊1例。所用药物为白及100g，浙贝母30g，乌贼骨50g，田三七15g，血竭30g，地榆炭30g，侧柏炭30g，淮山药30g。上药共研极细末，过筛，加入云南白药1支调匀，应用时取药散50g，米汤调成稀糊，徐徐服下，视出血情况，每日3～5次不等。服药时间最长15d，最短1d，平均5．5d，全部病例均经输血、补液，多数病例经静滴止血合剂，均经西医综合治疗不能止血后服用本散，服药期间，仍进行必要的输血、补液等治疗。入院前均解大量柏油样大便，合并呕血者8例，其中有失血性休克6例，输血最多达4200ml，最少300ml。服后完全止血，大便潜血阴转12例，出血控制，大便潜血减少++以上为有效共6例，总有效率为72%。无效7例，其中5例急症中转手术；1例误服化学药水已5d，出血死亡；1例食管下段静脉曲张破裂出血转院；出血控制后再手术12例；保守治愈或好转出院6例^［1］。

另有报道应用白及、乌贼骨粉剂治疗11例上消化道应激性溃疡出血，疗效满意。本组11例中，男9例，女2例；年龄19～34岁。1例为烧伤削痂植皮手术中大出血诱发术后应激性溃疡严重出血；1例为胃溃疡穿孔，行胃空肠修补术后第9d，即出现急性肾功能衰竭采用血液透析治疗，应用肝素2d后诱发胃肠道大出血；其余9例为大面积烧伤休克期并发应激性溃疡严重出血。9例烧伤患者中，烧伤面积［总／Ⅲ度(%)］：80／40～90／605例，60／45～60／例，46／201例。11例患者在应用白及、乌贼骨治疗前均常规静脉滴注甲氰咪呱，400mg／次，1次／6h。其中8例分别或同时应用多种西医止血药，如冰盐水(或冰牛奶)加去甲肾上腺素、止血敏、凝血酶、立止血、施他宁、血小板等，同时或分别口服云南白药、三七粉、生大黄粉等效果不良(治疗后大便时而为黄、绿、黑交杂，时而为柏油样便，反复性大)或无效(大便持续为柏油样便)，上消化道持续出血5～12d后改服白及、乌贼骨粉剂治疗。有3例是单纯服用白及、乌贼骨治疗。用白及、乌贼骨加味治疗25例，上消化道大出血患者经过1～15d治疗，总有效率72%。无效7例^［2］。二者常用伍用治疗胃、十二指肠溃疡穿孔出血，治疗月经过多，崩漏，痔疮出血。

【参考文献】：

1 李育章．乌及止血散治疗上消化道大出血体会．湖南中医药导报，1997；3(4)：52

2 姬庆平，刘芳，冯德华，等．白及乌贼骨治疗上消化道应激性溃疡出血11例．中国中医药结合脾胃杂志，1999；7(14)：242