甲氧明
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第211页(1088字)
【别名】:甲氧胺、美速胺、美速克新命、凡索昔
作用
(1)α1-受体兴奋药,直接作用于外周血管的α1-受体,具有收缩外周血管的作用,较去甲肾上腺素弱而持久。使SBP,DBP均升高。
(2)对心脏和中枢神经系统无直接作用。注射后由于BP升高,可反射性地引起HR减慢。
(3)使肾血流减少。静注后起效快,持续时间短;肌注后起效缓,持续时间较长。
用途
(1)出血、外伤、手术及麻醉时的低BP的辅助治疗。可防止心律失常的发生。
(2)心肌梗塞所致的心源性休克及室上性心动过速。
(3)预防和纠正脊柱麻醉的低血压及降压麻醉的血压控制。
(4)神经节阻滞药物过量时的处理。
用法和用量
(1)肌注:10-20mg,20min显效,持续>1h。极量每次20mg,60mg·d-1。
(2)静注:5-10mg,2min内显效,持续1h左右。以50%葡萄糖溶液20-40ml稀释。极量每次10mg。急症病例,SBP<8kPa(60mmHg)。观察BP变化。
(3)输注:20-60mg加入5%葡萄糖溶液100-200ml中输入,根据BP调节速度。
剂型与规格 注射剂:10mg(1ml),20mg(1ml),安瓿。
注意事项
(1)动脉硬化、器质性心脏病、甲亢及严重高血压病人禁用。应用单胺氧化酶抑制药的病人禁用。
(2)静注时必须在补充足够或继续补充血容量的基础上进行。
(3)用量过大可导致严重高血压、心动过缓、头痛、喷射状呕吐、有尿意及毛发竖立反应等。发生后应对症处理,对于高血压以α1-受体阻滞药酚妥拉明5mg予以缓解。