吡嗪酰胺

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第166页（704字）

【别名】：异烟酰胺、氨甲酰基吡嗪

【制剂规格】：

片剂：0．25g，0．5g。

【药理作用】：

本品对结核分枝杆菌具有抗菌作用，酸性环境抗菌效果好，可杀灭代谢繁殖缓慢及处于休眠状态的结核菌。其作用弱于异烟肼、利福平或链霉素，但比对氨基水杨酸强。较易产生耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。口服易吸收，体内分布广泛，以肺、肝、肾中浓度最高，可渗入巨噬细胞内，也可进入脑脊液。主要在肝脏代谢，少量以原形自尿排泄。

【适应症】：

结核病短程及间歇治疗，也用于对其他抗结核药物产生耐药的复治病例。

【用法、用量】：

口服：成人，1．5g／d，或者20～30mg／(kg·d)，分3～4次服，但不宜超过3g／d。

【不良反应】：

可引起肝脏毒性、胃肠道反应、血清尿酸增高而引起痛风和关节炎，此外还可出现贫血、发热、排尿困难等。

【药物相互作用】：

与异烟肼、利福平有协同作用。与利福平合用时，因后者能抑制肾小管对尿酸的重吸收，可减少本品所致的关节痛。与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒合用，可增加血尿酸浓度，降低上述药物对痛风的疗效。

【注意事项】：

孕妇禁用。肝病患者、糖尿病患者慎用。治疗期间应监测肝功能。本品易引起烟酰胺的代谢紊乱，宜适当补充B族维生素，尤其需补充维生素B₆，维生素B₂。