庆大霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第317页（1274字）

作用

(1)对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、某些无色素沙雷菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本药敏感。链球菌、肺炎双球菌对本药耐药；厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌也对本药耐药。

(2)肌注后30－60min，或输注后30min血药达峰，t_1／2为2－5h。注后24h以原形自尿排出。口服难吸收，可用于肠炎菌痢、伤寒及术前肠腔消毒。

用途 主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的严重系统或局部感染。对中枢神经系统感染无效。

用法和用量

(1)肌注或输注：每次80mg或每次1．5mg·kg^－1，q8h。对革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染，用量可达到5mg·kg^－1·d^－1。小儿3－5mg·kg^－1·d^－1，分2－3次。输注80mg加入生理盐水或5%葡萄糖溶液100ml，30min左右滴入，tid。

(2)口服：每次80－160mg，tid－qid；小儿10－15mg·kg^－1·d^－1，分3－4次，用于肠道感染和术前准备。

剂型与规格

(1)注射剂：20mg(1ml，2万单位)，40mg(1ml，4万单位)，80mg(2ml，8万单位)，安瓿。

(2)片剂：20mg(2万单位)40mg(4万单位)。

(3)颗粒(珠链)剂：局部抗菌(1mg=1kU)。

(4)滴眼剂：8ml(40mg)。

注意事项

(1)本药有毒性反应，对肾功不全或长期用药者应进行药物监测。

(2)毒性反应与卡那霉素近似，可发生耳、肾损害，甚至可发生肾衰，应予注意。

(3)1d量宜分2－3次给药，以维持有效血药浓度，减轻毒性反应，不要集中1次给完。

(4)有抑制呼吸作用，不可静脉推注。

(5)对链球菌感染无效，故对链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。

(6)由于本药的毒性反应以及耐药性细菌的迅速增加，限制了本药的使用。目前已很少用。