阿片

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第233页（1279字）

【制剂规格】 阿片粉含无水吗啡10%；阿片酊含无水吗啡1%；阿片全碱含无水吗啡50%，含其他生物碱31%；阿片全碱注射液20mg/1ml；阿桔片：每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg；复方樟脑酊：每100ml含5ml阿片酊及樟脑、八角茴香油等。

【药理作用】 阿片是用植物罂粟的未成熟蒴果渗出的乳状液经干燥制成的，含20多种生物碱，约占阿片重量的25%。在化学结构上分两类，即二氢吡啶菲类(吗啡及可待因)和异喹啉类(罂粟碱及那可汀)。阿片的主要有效成分是吗啡，主要作用是由吗啡所引起的。具有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸和止泻作用。

【适应证】 主要用于止泻及与其他药物配伍作为镇咳和止痛应用。

【用法、用量】

(1)阿片粉：口服，常用量：每次0.03～0.1g，0.1～0.4g/d；极量：每次0.2g，0.6g/d。

(2)阿片酊：口服，常用量：每次0.3～1ml，1～4ml/d；极量：每次2ml，6ml/d。

(3)阿片全碱：皮下注射，常用量：每次6～12mg；极量：每次30mg。

(4)阿桔片(镇咳、祛痰)：口服，1～2片/次，每天1～3次，极量：6片/次。

(5)复方樟脑酊(镇咳和止泻)：口服，每次2～5ml，每天3次。

【药物相互作用】

(1)本品与全麻药、静脉注射局麻药、吩噻嗪类中枢抑制药以及三环类抗抑郁药合用时，可加剧本品不良反应如呼吸抑制、体位性低血压等。

(2)与阿托品并用时，可引起麻痹性肠梗阻和尿潴留。

(3)与胍乙啶、氢氯噻嗪合用，可加重体位性低血压。

(4)MAOI与阿片类同用，可能发生严重的循环衰竭。

【不良反应】 常见的有体位低血压、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、嗜睡、幻觉、耳鸣及呼吸抑制等。过度抑制时可出现神智模糊、抑郁、消沉及行动迟钝等。急性中毒时可表现为昏迷、瞳孔极度缩小、血压下降、呼吸深度抑制甚至麻痹而死亡。

【注意事项】 ①本品极易成瘾，故不可滥用。长期服用有明显耐受性，依赖性强，戒断症状显着，用量宜逐渐递减。②婴儿、临产妇女、哺乳期妇女及严重肝功能不全、肺源性心脏病、支气管哮喘、肠炎或结肠急性炎症等患者禁用。