氯米芬

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第394页（807字）

【别名】 氯底酚胺，舒经芬，克罗米芬，美乐新，Clomid，Clomivid，Clomphid，Dyneric。

【作用与用途】 具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性，低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵，高剂量则明显抑制促性腺激素释放。对男性则有促进精子生成的作用。主要用于避孕药引起的闭经及月经紊乱。对无排卵型不育症、黄体功能不全、多囊卵巢、经前紧张症、溢乳症亦有一定疗效。尚用于精子缺乏的男性不育症，对伴有精索静脉曲张者，在静脉切除术后一年仍不生育，则可用本品治疗。

【剂量与用法】 口服：自月经周期第5日开始(无月经者可任意1日开始)，每日一次50mg，连服5日，服3个月为一疗程；闭经患者可先用黄体酮或人工周期催经，在撤退性出血第5日开始服用本品，每日剂量不宜超过100mg；用于男性不育症，1次／日，25mg／日，连服25日为一疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。

【注意事项】 ①可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等副反应，停药可消失。②对男性不育症，用药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量少，用药期间要定期检查精液常规、促卵泡成熟素和睾酮水平，服后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程。要注意高剂量会抑制精子的产生。③对男性无精子患者，除睾丸活性证明尚有精子产生外，一律不得使用。④肝病、肾病、卵巢囊肿及其他妇科肿瘤患者忌用。⑤服药后有严重过敏反应者应停用。

【剂型与规格】 片剂：50mg／片。胶囊剂：50mg／粒。