降钙素

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第432页（1033字）

【别名】 密钙息，Calcinar，Miacalcic。

【作用与用途】 本品主要是通过对骨骼、肾脏和胃肠道的调节使血钙降低。可抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨骼释放钙减少，同时骨骼不断摄取血浆中的钙，导致血钙降低。还可抑制骨盐的溶解与转移，抑制骨基质分解，提高骨的更新率，增加尿钙、尿磷的排泄，引起低钙血症或低磷血症。在体内的降低血钙作用很短暂，可对抗甲状旁腺激素对骨骼的作用。口服本品后，在胃液内迅速降解。皮下注射后约半小时血中浓度达高峰，12小时后从血中消失。对肾脏可抑制肾小管对钙、磷、钠的重吸收，从而增加它们在尿中的排泄，但对钾和氢影响不大。对胃肠道可抑制肠道转运钙以及胃酸、胃泌素和胰岛素等的分泌。临床应用于变形性骨炎，可使骨痛缓解，x线及组织学可改善。老年骨质疏松症、高血钙症、骨转移性肿瘤的高血钙症应用本品治疗后，一般只降低血钙及尿钙，骨痛大多数不减轻。口服后，可直接抑制骨壁细胞分泌胃酸，对胃及十二指肠溃疡产生治疗作用。也可用于高磷酸血症的早期诊断及甲状腺髓样癌诊断等。

【剂量与用法】 肌注：变形性骨炎，隔日1次或每周3次，每次1MRC单位⁽¹⁾，1～2周后骨痛减轻，3～6个月骨痛消失。老年骨质疏松症，每周肌注3次，每次1MRC单位。高钙血症，10～15分钟内静脉推注15MRC～20MRC单位后，作用可维持12～18小时。治疗维生素D中毒引起的高钙血症，对小儿较成人疗效好。甲状旁腺癌和甲状腺机能亢进引起的高血钙，开始剂量为每12小时4MRC单位／kg，皮下或肌肉注射，如效果不好，可适当增加剂量。

【注意事项】 ①常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频，偶见寒战。应用动物来源的降钙素时，可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。妊娠和哺乳期忌用。②大多数病人用小剂量的降钙素(1MRC单位)是有效的，且较安全。大剂量40MRC～100MRC单位作短期治疗时，在少数病人易引起继发性甲状腺机能低下。③对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释做皮试，有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。

【剂型与规格】 注射用降钙素：每瓶400MRC单位(附4ml含16%白明胶稀释剂)。