牛黄(图138)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第309页（1573字）

图138 牛黄

本品为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin的干燥胆结石，或胆管、肝管结石。前者称胆黄，后两者称管黄。为珍贵药材之一。因牛属丑，故又名“丑宝”；或以产区分类，如产于华北地区者称“京牛黄”，产于东北地区者称“东牛黄”，产于西北者称“西牛黄”。商品除国产外，并有进口，过去进口牛黄分“金山牛黄”和“印度牛黄”两种。前者因将牛黄产品集散于美国旧金山而得名，后者因产于印度。另外，目前牛黄亦出现了一些伪品，应注意鉴别。

【性状鉴别】

1．胆黄 多呈卵圆形、类球形、四面体形或立方体形。大小不等，直径0．6～3～4．5cm。表面黄红色至棕黄色，细腻稍有光泽，有的表面挂有一层黑色光亮的的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落。断面金黄色，可见紧密细腻的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。

2．管黄 呈短管状或破碎为片块，直径1～1．5cm。表面棕褐色，较粗糙，有裂纹及小突起。质松脆，断面外周有层纹，中心部槽朽状或中空。有的色黑，质坚，断面无层纹，质量次。

尚有少数“吃胆牛黄”为加工不当所致。多呈暗红棕色。质较硬，断面似胶状，显黑色或墨绿色，同心层纹不明显。无清香气，味苦。质量更次。

将少许牛黄加清水调和后，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。

以身干，表面光泽细腻，体轻质松脆，断面层纹薄而整齐，味苦而甘，清香而凉，无杂质者为佳。挂乌金衣者更好。

【炮制方法】

净制：除去杂质，研成细粉。取原药材，每30g加清水3g，研成细末。

【性味归经功效】

凉、苦。归心、肝经。清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

【应用】

1．温热病，壮热神昏，痉挛抽搐，小儿惊风等证 本品清热止痉，治疗上述病证，常与犀角、朱砂配伍，亦可与钩藤、蝎尾、朱砂等配伍，如牛黄散。

2．热入心包或中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍而致神昏、谵语、口噤等证 本品能清心，开窍，醒神。可单用研末，用淡竹沥汤化服，即《外台秘要》治婴儿口噤方；如与麝香等开窍药配伍，如安宫牛黄丸。

3．热毒郁结而致咽喉肿痛，溃疡及痈疽疔毒等证 常与雄黄、黄芩等配伍，如牛黄解毒丸。治疗咽喉肿烂，常与珍珠共研末，吹喉，如珠黄散；治疗痈毒、乳岩、瘰疬等证，本品有清热解毒、活血散结功效，常与麝香、乳香、没药配伍，如犀黄丸。

【用法及注意事项】

内服，0．15～0．5g，入丸散剂，外用适量。孕妇慎用，非实热症不宜用。

【备注】

本品主要含胆酸，去氧胆酸，胆甾醇，另外含有胆红素、麦角甾醇、卵磷脂，维生素D及钙、铁、铜等。