天南星(图166)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第369页（4952字）

图166 天南星

本品主为天南星科植物天南星Arisaema erubescens(Wall．)Schott．异叶天南星Arisaema beterophyllum Blume、东北天南星Arisaema amurense Maxim及虎掌Pinellia pedatisecta Schott．的干燥块茎。原植物系多年生草本，野生或栽培均有。

【性状鉴别】

天南星、异叶天南星、东北南星的块茎呈单一的扁球形。直径1．5～5．5cm，表面淡黄色至淡黄棕色，偶有未去尽的棕色外皮，顶端较平，中心有凹陷的茎痕及叶痕环纹，周围密布麻点状根痕，周边有或无小侧芽。下面较平坦。质坚硬，断面白色，粉性。气微，味辣而有麻舌感。

虎掌块茎呈扁球形或不规则，由主块茎及多数附着的侧块茎组成，形如虎掌，故有“虎掌南星”之称。每一块茎中心均有一茎痕，周围也有麻点状根痕。均以个大、色白、粉性足者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质，洗净。

(二)切制

切薄片，干燥。

(三)炮炙

1．制南星

(1)姜矾制：①煮制：取净天南星，按大小分别用水浸泡，每日换2～3次水，待起白沫时，换水后加白矾(每100kg天南星，加白矾2kg，泡1日后，进行换水，至切开尝微有麻舌感时将生姜取出。将生姜片，白矾置锅内加适量水煮沸，倒入天南星共煮无干心时取出，除去姜片，晾至4～6成干，切薄片，干燥。每100kg天南星，用生姜、白矾各12．5kg。②腌制：先将姜汁与天南星片拌匀，使姜汁全部渗入，再拌入白矾粉，边拌边翻，使之均匀后，置缸内，加姜腌3昼夜后，沿缸边缓缓加水(防止明矾冲沉缸底，至超过药面20cm。继续腌4～6天，至口嚼5分钟后无麻感(如仍有麻味，可延长腌的时间)然后放满清水，洗去白矾，捞起，滤去水，干燥，筛去灰屑。每100kg天南星，用白矾25kg，研粉过40目筛。

(2)姜矾豆腐制：取泡过的天南星与矾、姜拌匀，加水浸泡1个月后，加豆腐煮4小时，晒2小时，再阴干，加水浸1～2小时，润2～3天切1mm厚的片，晒干。每100kg天南星，用白矾25kg、豆腐37kg，鲜姜片19kg。

(3)姜矾甘草制：①姜矾煮甘草汁蒸：取泡过的天南星或鲜天南星洗净泥土，撞去外皮，大个剖两瓣，置锅中加辅料白矾10%、生姜20%切片，加适量水，用武火共煮4～5小时，取出晾干水分，切成1．7～2mm厚片，晒8成干后用甘草3%打碎，加水10kg煮1～2小时滤渣取甘草汁，放入南星片内待吸干。再用武火蒸2小时，内无白心时取出，晒或烘干，晒时勤翻动，使全部干燥，即成炙南星片。②姜矾甘草蒸炒：取泡好天南星切片，加水浸5天，甘草水浸1昼夜，蒸透，晒9成干，加姜汁浸1昼夜，再蒸5小时，晒干，以沙炒熟即可。每100kg天南星，用甘草3kg，生姜2．5kg，白矾1．2kg。

(4)姜矾皂角制：取南星块，先以米泔水泡3天，再以清水漂2天，每天换水，至外皮软时，去粗皮，加生姜、皂角、白矾浓汤泡2天，切片，去药渣，加浸汁蒸透，晒干。每10kg天南星块、生姜、皂角、白矾各1kg。

(5)姜矾皂角甘草制：取净天南星，大小分开，与配料，用清水泡漂，每天换水2～3次，不换配料，至水清不起白沫时，捞出与配料共置锅内加水煮至内无白心，嚼之微麻舌感，取出，晒至5成干，焖润至内外湿度均匀，切薄片，晒干。每100kg天南星，泡时加甘草、皂角各5kg，煮时加白矾、生姜各5kg。

(6)姜制：①姜煮：取泡过的天南星，加姜煮4～6小时，阴干，或蒸晾至8成干，润1～2天，切片，晒干。每100kg天南星，用生姜12．5kg。②姜蒸：取泡过的天南星加入姜汁(每100kg天南星加姜30kg榨取汁，姜渣加适量水煮汤，与姜汁拌匀，待姜汁吸尽，蒸约4小时，至口尝微有麻舌，取出，晒干。

(7)生姜甘草制：①煮制：用清水漂至透心(5～7天)捞取，放锅内加甘草、生姜(各为天南星量的5%)共煮至无白心，晒至半干，切成薄片，再用清水漂洗，然后晒干。②蒸炒制：取泡过的天南星，切片，加水浸5天，甘草水浸1昼夜，蒸透，晒9成干，加姜汁浸1昼夜，再蒸5小时，晒干，以沙炒熟即可。每100kg天南星，用甘草3kg，生姜2．5kg，明矾1．25kg。

(8)生姜石灰制：取原药材，以清水泡1天，再用石灰水泡2天，至呈淡黄色，再加水漂2天(每天换水1～2次)，至无石灰味，切3mm厚的片，晒至8成干，加姜汁浸1天，浸透后，晒或烘干。每100kg天南星，用石灰10kg(以水100kg溶解)，生姜20kg(加水60kg捣汁)。

(9)生姜豆腐制：取泡过的天南星，加豆腐与姜，同煮2～3小时，至无白心，晒2小时，晾7～8成干，用水洗1次，焖2～3天，切1．5mm厚的片，晒干。每1kg天南星，用豆腐约180g，生姜60g。

(10)生姜甘草石灰制：取泡好的天南星，再加石灰水浸1天后，加生姜、甘草煮4小时，加水再漂3天，至无麻辣味时晒干。每100kg天南星，用生姜、甘草各10kg，石灰适量。

(11)矾制：取白矾置锅内，加适量水化开，放入漂好的天南星，用强火煮约2～3小时，切开以内无白心矾水吸尽为度，取出晾至6成干，切1．5mm片，晒或烘干。每1kg天南星，用白矾1．3kg。

(12)白矾甘草制：①煮制：取泡过的天南星，加甘草浸后，加矾水煮透为度，晒至外皮微干，焖1～2天，再晾，如此反复焖晾10余天，切片晒干。每1kg天南星，用甘草0．25kg，白矾0．06kg。②蒸制：取泡过的天南星，加入白矾，倒入热甘草汤中，浸7～10天后，蒸8小时，至无白心，晾至皮冷，焖1～2天，切片，晒干。每100kg天南星，用甘草、白矾各12．5kg。

(13)甘草皂角制：取泡过的天南星，加甘草、皂角煮3～4小时，至无白心，拣去甘草、皂角，滤去水再煮2～3小时，晒8成干，焖2夜，蒸至上大气时，再焖1天，切片晒干。每100kg天南星，用甘草5kg，皂角2．5kg。

2．胆南星

(1)取制南星细粉，加入净胆汁(或胆膏粉及适量水)拌匀，蒸60分钟至透，取出放凉，制成小块，干燥。或取生南星粉，加入净胆汁(或胆膏粉及适量水)拌匀，放温暖处，发酵7～15天后，再连续蒸或隔水炖9昼夜，每隔2小时搅拌1次，除去腥臭气，至呈黑色浸膏状，口尝无麻舌感为度。取出，晾干。再蒸软，趁热制成小块。每100kg天南星细粉。用牛(或羊猪)胆汁400kg(胆膏粉40kg)。

(2)先将猪胆汁用小火熬去大部分水分，再用大火熬(100kg熬至30kg左右)后，加入蜜与天南星粉，再蒸4～5小时，晒5～6小时，如此9蒸9晒，至色黑味香为度。每100kg天南星粉，用猪胆汁0．5kg，蜜20kg。

(3)取天南星粉与大黄粉加胆汁拌匀，日晒(雨天加盖)，每天搅动1次，至凝成膏状无腥味时，制成小块即可。每100kg天南星粉，用牛胆汁100kg，大黄6．25kg。

(4)取天南星粉与川贝母粉加胆汁拌匀，日晒夜露至发酵变黑，干燥成块，次年清明前后蒸1伏时，搓成小团子即可。每100kg天南星，用牛胆汁适量，川贝母30kg。

3．制胆南星

(1)蒸制：取胆南星蒸透，放冷即可。

(2)酒制：取胆南星加黄酒拌匀，泡3天后蒸透，搓条切1．5cm，长段，晒干。每100kg胆南星，用黄酒50kg。

《注》：胆南星传统发酵法和新法中胆酸含量为传统法是0．82%，新法是9．5%。新法炮制工艺是：取制南星细粉与胆汁拌匀成坨，再加麻油搓揉均匀，制块，干燥。

【性味归经功效】

温，苦，辛。有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰。祛风解痉，消肿止痛。

【应用】

1．湿、寒痰证 本品燥湿化痰功似半夏而湿燥之性更甚，祛痰力较强。咳喘胸闷，顽痰阻肺，常与半夏、枳实配伍，如导痰汤；热痰咳嗽，常与瓜蒌、黄芩等配伍。

2．风痰证，如眩晕、中风、癫痫、破伤风等证 本品善祛风痰，走经络而止痉。治疗风痰眩晕，常与天麻、半夏等配伍；治疗口眼斜、半身不遂等证则常与白附子、川乌、半夏等配伍，如青州白丸子；治疗痰诞壅盛，破伤风引起的角弓反张，则与防风、天麻、白附子等配伍，如玉真散。现代临床用以治疗癫痫，与胡椒、水牛角、冰片等配伍，如癫宁片。治疗抽动综合症，常与僵蚕、半夏等配伍。

3．痈疽肿痛，毒蛇咬伤等证 本品有消肿散结止痛之功。治疗痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷；治疗毒蛇咬伤，可与雄黄外敷。

另外，生南星内服或局部应用治疗癌肿有一定疗效。尤常用之子宫颈癌的治疗。

【用法及注意事项】

煎服，3～10g。多制用。外用适量。

中风、子宫颈癌、癫痫等证宜生用；痈肿疮疖、毒蛇咬伤、顽痰咳嗽，宜用姜矾制品；热痰咳喘、急惊风等证，宜用胆制天南星。

生南星毒性大，一般不宜内服，孕妇忌用。

【备注】

《开宝本草》：“主中风，麻痹，除痰，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。”

本品主含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等；近又分离出二酮呱嗪类生物碱此为抗心律失常有效成分。煎剂具有祛痰、抗惊厥、镇静镇痛功效。

南星与半夏都是辛温燥烈之品，二者常相须为用。天南星温燥之性胜之半夏，长于祛风止痉，是祛风痰之主药。而半夏善燥脾湿化痰浊。降胃气而止呕吐，是治疗湿痰，寒饮呕吐之要药。《本草经疏》云：“半夏治湿痰多，南星治风痰多，是其异矣。”