未成熟儿护理

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第95页（1170字）

未成熟儿护理除同新生儿护理以外，尚应注意以下各项。

一、保温：室内温度保持在26℃左右，湿度60～65%，必要时可用热水袋或暖箱，当体重接近2000克，一般情况良好，气候不太寒冷时，可提早出暖箱。在保暖期，应每2小时检查1次患儿情况及暖箱温度，以便随时调节。体温上升不可太快，否则可增加早产儿对氧的需要。每个患儿离开暖箱后，都应将暖箱彻底洗晾，以免交叉感染。

未成熟儿或早产儿暖箱温度表

二、给氧：根据患儿的呼吸情况及紫绀程度可酌情给氧，浓度要保持在30～35%以下，可用口罩、帐式或暖箱的方式通入。

(一)长期给氧：出生体重在1500克以下者，需长期给氧。

(二)给氧12小时：出生时体重在1500～2000克者，及非选择性剖腹产儿，须给氧12小时。

(三)持续给氧：若有呼吸暂停、呼吸困难、极不规则、高调尖叫或微弱的哭叫、发绀苍白、肌张力低下、不活动或易受刺激、惊厥或一般情况极衰弱者，应持续给氧。

三、称体重：掌握体重是观察病情及计算药物剂量的重要方法之一，只要病情允许，入院时称体重1次，以后每隔一天称1次，或每周称两次，但都应固定在同一时间称体重，这样所得到的数据比较准确可靠。也可临时根据需要测体重。

四、喂养：以母奶为佳，否则可用牛奶加等量5%葡萄糖。开始时先喂已消毒的葡萄糖水1～2次，每次喂5～10分钟，观察其吸吮及吞咽能力如何，如无问题即可开始正式喂养。具体时间和奶量依体重大小而异。体重大、食欲不好者，如体重在2000克以上者，可改为每两小时喂奶1次，不足水分可另喂入。奶量每次可增加1～2毫升，大婴儿不可超过5毫升。吸吮能力不好者，可采用滴管喂养。生后第二周补充维生素C，第三周补充维生素D，可用浓缩鱼肝油补充之，其中含维生素A5万／毫升、维生素D5000／毫升。开始时可每日1滴，以后渐增至每次5～6滴，每天2～3次。

未成熟儿喂奶时间表

具体热力要求及液体摄入表

未成熟儿喂奶时间表

五、维生素K的补充：在未成熟儿比较重要，可防止或减轻未成熟儿的出血倾向，每天1～2毫克即可。