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斑秃

书籍:儿科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第498页(836字)

【病因】 多为神经、精神受刺激所致,如惊吓、紧张、焦急、忧伤等,或因头部受外伤引起。其它如内分泌功能失调、急慢性病灶、中毒等,也可发生斑秃。

【临床表现】 多为突然发现一处或多处的脱发斑,无自觉症状,脱发处皮肤光滑,无炎症及萎缩现象,边缘头发细弱,易拔掉,面积逐渐扩大,数目增多。极少数患者头发全部脱光,眉毛已脱,称“全秃”。可持续数月甚至数年。开始恢复时,局部生出细毛,多为白色,以后逐渐恢复正常。

【诊断与鉴别诊断】 根据突然发生斑状脱发,无自觉症状,易于诊断。有时需与下列疾病相鉴别。

一、头部限局性硬皮病:多为带状,早期有炎症,晚期有萎缩,皮肤颜色改变,毛发不再长出。

二、假斑秃(瘢痕性脱发):也为斑状脱发区,但患处头皮萎缩,光滑如薄纸,不再长发。

三、全秃应与外胚叶发育不良相鉴别:外胚叶发育不良,除无毛发生长外,还有其他症状,如眉弓高、眉间宽、指甲、牙齿发生畸形等。

【治疗】

一、内服药:可口服维生素B6、甲状腺片,肌肉注射维生素B12等。

二、局部用药:主要是刺激局部充血,促进毛囊的再生。可用10%复方碘液(碘5克、碘化钾10克、蒸馏水加至100毫升)、2%碘酒、0.2%升汞酒精或生姜片擦局部。

三、有的可用自血局部点状注射,或肠线局部埋藏。梅花针刺激也有效。

四、中药:参术苓草汤、六味地黄丸、补心丹等,皆可应用。

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