宫外孕

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第186页（421字）

大多数宫外孕或异位妊娠发生在输卵管，其中以壶腹部妊娠最多见。主要病因有慢性输卵管炎，输卵管发育异常，术后或宫内避孕器等。宫外孕往往以流产而告终，完全流产时出血不多，部分流产则反复多次出血。孕卵着床在输卵管峡部，易导致输卵管破裂，发生严重的腹腔内大出血。临床主要症状为闭经、阴道出血和腹痛。输卵管妊娠破裂常表现为急剧疼痛，大量出血时可出现面色苍白、脉搏细弱、血压下降甚至休克。

【超声诊断】

盆腔内可探及境界模糊、边缘不整齐的低回声区，紧贴子宫边缘或直肠子宫窝的底部，如看到胎囊或胎儿，即可确诊。但如输卵管内已积聚大量血液或凝血块，则可能掩盖胚胎影像而混淆诊断。腹腔出血表现为子宫直肠窝内半月状无回声暗区，大量出血时，下腹部出现无回声暗区，可随体位改变而移动，子宫大小正常或略增大，宫内无妊娠囊。