眼镜的选配

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第94页（2146字）

眼镜是保护眼睛和提高视力的重要工具，可根据老年人的不同爱好和要求以及屈光状态，配以合适的眼镜。配戴眼镜可以矫正眼的屈光不正，提高视力，改善屈光不正所致的眼部症状。另外，镀膜眼镜、抗疲劳眼镜、变色眼镜、反射眼镜、太阳眼镜等还具有视物清、防紫外线、防风沙、防强光刺激等养眼护目的作用。

一、老年人镜架的选配

眼镜架式样很多，逐年更新，很难规定老年人配戴哪种镜架最好。因不同的老年人有不同的习惯、职业、生活方式及经济状况，可根据自己的需求选择适合的眼镜架。眼镜架还有装饰性，应根据自己的肤色、脸形及瞳孔距离而定。如面部丰满圆润者，宜戴较宽一些的镜架；无底框眼镜架，上部暗色、下部透明，可使人显得年青；个子不高又很瘦弱的老人，不宜配戴深色以及粗厚的眼镜，否则就显得不协调；年纪大的女性选择眼镜架时，要考虑到自己的服饰、肤色与眼镜的匹配，如白皙皮肤者配戴淡色眼镜架会显得更年轻。

二、老花镜的选配

“老花眼”在近距离下阅读需用眼镜才能看清，这种眼镜是一种凸透镜，称为“老花镜”。可矫正远视，提高近视力，以缓解视疲劳，从而提高工作效率。为了避免频繁摘下、戴上的麻烦，可考虑配双光眼镜(双焦眼镜)，其优点是无论看远看近都能保持良好的视力。但老年高血压患者最好不要配戴双光眼镜，因为双光眼镜的棱镜效应会出现双影，更容易引起头晕、目眩的症状。老年人配老花镜时，选择普通镜片或光白片均可，应以镜片透光率好为原则。每隔3～5年需更换一次眼镜(表2)。老花镜架有多种，有的老年人需配两副眼镜，一副放在家里用，可选用半片式的镜架，既能看远又能看近，很方便。另一副为携带方便，可选用折叠式眼镜架。半片式镜架分塑料和金属两种，金属架轻巧、美观，塑料镜架则更牢固、耐用。

表2 正视眼随年龄变化所需老花镜度数参考值

有的老视患者，戴老花镜常把眼镜戴至鼻尖附近，这实际上是降低了眼镜的有效度。但由于看远时可以不通过眼镜片而从上方看过，又起到了双焦眼镜的作用，避免了看远摘下眼镜而看近物又需戴上眼镜的麻烦，看近物眼镜有效度不足，则可稍稍移远物体，以眼距代偿，故仍是一个可取的使用方法。

三、老年白内障术后配镜

随着现代眼科显微技术的发展，目前已基本普及人工晶体植入手术。白内障摘除人工晶体植入术后视力可恢复正常，不需要配戴又重又厚的眼镜片。人工晶体代替摘除的晶状体，术后基本没有放大率，同时可恢复双眼单视，免去了视物变形、复视等不足。

15年前，由于没有广泛开展人工晶体植入手术，那时的白内障患者手术中一般未植入人工晶体，术后患者将遇到配镜问题。患者需长期配戴屈光度在+12．0D以上的眼镜。镜片重量大，既压迫鼻梁，又不易固定，所以难以坚持配戴。因此，白内障手术无晶体植入的患者，配镜时可考虑选配超薄镜片或树脂镜片以减轻重量。

四、老年人变色镜、镀膜眼镜、太阳镜的选配

老年人外出游览，较长时间在野外活动时，最好配戴变色镜、镀膜镜、太阳镜或野外防风镜。这些眼镜的镜片对紫外线、红外线有一定吸收作用，能阻挡和减少紫外线、红外线对视网膜的损伤，起到预防白内障发生的作用。眼镜的外观也很漂亮。对屈光不正者，可在镜片上加入适合的屈光度，给予视力矫正。

高度近视、远视、低视力、青光眼患者不宜配戴变色镜和太阳镜。此外，室内、外无强光时不宜戴太阳镜。

五、眼镜的保护及配镜注意事项

眼镜应备有眼镜盒，以免丢失或损坏。应经常保持镜片的清洁和透明度，平日不要过多擦拭，最好用软绒布或专用眼镜布轻轻擦拭，勿用手涂擦，如沾上油垢可用95%酒精擦拭。注意勿压眼镜，以免压碎镜片或使镜架变形。眼镜未置于盒内时，镜面不能朝下放置，以免划伤镜面。对眼镜有依赖性者，应把每次配镜的验光配镜单妥善保存，以便眼镜丢失或打碎时重新配镜，条件允许最好备用一副眼镜。平时应定期检查视力，并记录有关情况。在此要再次提醒老年朋友：验光要到医院眼科确定准确度数，测准瞳孔距离、镜片中心，选配优质镜片，其性能必须符合国家颁布的眼镜标准。许多人眼花了，习惯到眼镜摊或眼镜店试一试、看一看，只要能看清字迹、看清衣服布纹等就将眼镜买下，戴上后常有头晕、头痛症状。这主要是没有准确验光，眼镜度数配得不合适或眼镜质量有问题。所以不能省事图便宜，必须注意眼镜的质量，要到有信誉的眼镜中心配制眼镜。不合格的眼镜不但不能矫正视力，反而会加重屈光不正，对眼睛有害无益。