麦芽

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第174页（1553字）

【药物出处】：《名医别录》

本品为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成，又名生麦芽、炒麦芽、焦麦芽。主要含有淀粉酶、转化糖酶、维生素B、脂肪、磷脂、麦芽糖、葡萄糖等。甘、平，入脾、胃、肝经。

〔功效主治〕 消食行气、健脾开胃、回乳消胀、适用于食积不消、食少不饥、脘腹胀满、回乳断奶、乳汁郁积。

〔本草撷英〕 别录：消食和中。

甄权：破冷气、去心腹胀满。

时珍：消化一切米面诸果实积。

滇南本草：宽中、下气、止呕吐、消宿食、止吞酸吐酸、止泻、消胃宽膈，并治妇人奶乳不收、乳汁不止。

〔名医心得〕 陈国源：肝病 无论急慢性肝病多配伍应用，与清热解毒药伍用可减轻苦寒药之对胃肠刺激，与理气药配用，能达肝制脾，与退黄利胆药合用，能相辅相成。与化湿药互用，利中有补，与化瘀药合用，可气血双调，与补气药合用，可消补益之胀，选用麦芽以嫩芽短者为优。退黄疏肝选用生麦芽，鲜者尤佳，燥湿止泻微妙。^[1]

汪履秋：肝炎 用鲜大麦苗 日约半斤，煎汤代茶。宋《伤寒类要》论大麦苗“治诸黄、利小便”及《医学衰中参西录》“麦苗其性：能疏通肝胆，并能清热，导胆汁归小肠也”之说。^[2]

王正甫：慢性胃炎 慢性胃炎为脾胃同病，治当补脾气，养胃阴，常用麦芽、谷芽各30克、麦芽入脾主升、谷芽入胃主降，合用可使脾胃调和、升降有序。^[3]赵棻亦善用麦、谷二芽治各种胃病。^[4]

焦树德：回乳 对于产妇欲回乳者，可用炒麦芽60克水煎服，每日一剂，连服数剂，乳汁即渐少而回乳。^[5]

〔药理与应用〕 现代药理研究表明，麦芽煎剂对胃与胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用，淀粉酶不耐高温，将麦芽炒黄、炒焦或制成煎剂则明显降低药效。麦芽浸剂口服可使家兔和正常人血糖降低。临床用于食积消化不良、病毒性肝炎、慢性胃炎、胃肠神经官能症等。

〔剂量用法〕 10～30克，大剂量可用至120克，健脾养胃宜生用，行气消积宜炒用。

〔按语〕 本品味甘、性微温，有消食开胃之功，能化一切米面果实积滞，又能行气而除胀宽肠。尚兼舒肝之能，故近代医家治肝病多用之，实取肝脾同治之用。对麦芽既能退乳，又能回乳之理，各家看法不一，尚无圆满解释，主有两种观点，一谓生用通乳，炒黄断乳；二谓少用通乳，多用断乳，但是否与人机体状态不同而发挥双向调节，尚待进一步研究。

【参考文献】：

[1]陈国源．中医杂志，1993：1：57～58

[2]王凤歧．中华名医特技集成．中国医药科技出版社，1993，8：302

[3]陈泽霖．名医特色经验精华．上海中医科学出版社，1987，6：9

[4]史宇广．当代名医临证精华．胃脘痛专辑．中医古籍出版社，1992：9：190

[5]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1981：2，295