鳖甲

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第271页（1272字）

【药物出处】：《神农本草经》

为鳖科动物鳖的背甲；主要含有动物胶、角蛋白、维生素D及碘等；咸、寒，归肝、肾经。

〔功效主治〕 滋阴潜阳，软坚散结。用于热病伤阴，虚风内动之证，常配伍牡蛎、生地、阿胶等，如二甲复脉汤。用于热病伤阴致夜热早凉、脉数舌红少苔等，可配青蒿、生地、丹皮、知母等，如青蒿鳖甲汤。用治骨蒸劳热，常配伍银柴胡、地骨皮，青蒿、知母等，如清骨散。用治久疟、疟母致肝脾肿大、胁肋疼痛，多配柴胡、虫、丹皮等，如鳖甲煎丸；治经闭、癥瘕，与大黄、琥珀相配，即鳖甲丸。

〔本草撷英〕 主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞，息肉，阴蚀，痔，恶肉。

别录：疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。

甄权：宿食癥块，痃癖气，冷瘕，劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。

日华子本草：去血气，破癥结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损瘀血，疟疾，肠痈。

时珍：除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，斑痘烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋，敛溃痈。

〔名医心得〕 王药雨：出血 鳖甲胶有止血作用，适用于出血症。出血兼有发热症状者，用之尤宜。^[1]

陈聚林：肝肿大 本品咸寒，归脾、肝二经，能益阴除热，软坚消痞，有破瘀散结之功，故能治肝脏肿大。若佐以山药、内金，疗效尤佳。盖山药甘平，补精益脾，为治虚劳要药，又以健脾见长；生鸡内金甘平，补脾消积化瘀，对积滞甚效。二药合用，具有补气健脾、软坚消痞之功。。^12]

〔药理与应用〕 能抑制结缔组织增生，故可消散结块，并能增加血浆蛋白，延长抗体存在时间，还有一定镇静作用。

临床可用于治疗肝硬化，出血症等。

〔剂量用法〕 内服：10～30克，煎汤、熬膏或入丸，散。外用适量，烧存性研末撒或调敷。入汤剂宜打碎先煎。

〔按语〕 鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，用治阴虚劳热、骨蒸盗汗；又能软坚散结，治肝脾肿大等症，为临床常用药。本品生用滋阴力强，醋炙可增加散结之力，故滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。《日华子本草》谓：鳖甲堕胎，故孕妇不宜服用。

【参考文献】：

[1]王药雨．实用中药学．甘肃人民出版社，1984：372

[2]夏洪生．北方医话．北京：北京科技出版社，1985：180：181