虫

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第303页（1754字）

【药物出处】：《神农本草经》

为蜚蠊科昆虫地鳖(土鳖)雌虫的全体。咸、辛、寒。有小毒。归肝经。

〔功效主治〕 破血逐瘀，续筋接骨。主要用于瘀血阻滞的经闭，腹痛及癥瘕等证，常与水蛭、虻虫、干漆、大黄等配用。现代又用于宫外孕，每与穿山甲、桃仁、没药、当归等同用。对于慢性肝炎之肝肿大或早期肝硬变，肝区刺痛者，与姜黄、郁金、三七等配伍。虫还有续筋接骨作用，又能破血逐瘀，可用于骨折损伤。

〔本草撷英〕 本经：主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。

甄权：治月水不通，破留血积聚。

时珍：行产后血积，折伤瘀血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。

本草再新：消水肿、败毒。

〔名医心得〕 王渭川：顽症 本品能化瘀活络，对肝脾肿大，肝硬化腹水有效；与补骨脂、炒蒲黄同用，可治阿迪森氏病、柯兴氏综合征、瑞尔斯黑变病。^[1]

钱伯文：妇科、肿瘤 虫功能破瘀血，消肿块，通经闭，为妇科和伤科常用之品。近用于消化道肿瘤、骨肉瘤或肿瘤骨转移，有一定的止痛作用。^[2]

章次公：瘀血诸病 本品长于活血化瘀、通络镇痛，且药性平和，故凡各种病有瘀血证者皆为常用、必用之品。^[3]

朱良春：重舌、木舌 本品得中和之性，其特点为破而不峻，虚人亦可应用。对重舌、木舌有一定的疗效。兼有催乳之功。^[4]

〔药理与应用〕 1．抗肿瘤作用：体外实验表明，本品能抑制肝癌、胃癌细胞的生长；对实验动物肿瘤有一定的抑制作用。临床尝用于子宫肌瘤、卵巢及输卵管肿瘤，原发性肝癌、胃癌等。

2．对血液系统的影响：(1)抗凝血 水提物能明显延长动物出血时间和复钙时间；既能抑制外源性ADP的诱聚作用，又能抑制血小板的释放功能。表明本品有良好的抗凝血作用，能改善和增强体内主要器官、组织乃至全身的血液供应。(2)纤溶作用 体外对纤维蛋白发生较强的纤溶作用，体内也有纤溶活性。其活性强于大黄、丹参。临床常用于肝硬变、血吸虫病、肝肿大等。

3．对心血管系统的影响：动物试验证明，本品能显着降低心肌细胞耗氧量、对抗急性心肌缺血引起的ST－T改变。其机制可能与提高心肌和脑对缺血的耐受力，降低心、脑组织的耗氧量有关。临床尝用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞等。

4．其他作用：其生物总碱对家兔心脏均呈明显的负性作用；并有一定的调节血脂的作用。临床尝用于高脂血症等。

〔剂量用法〕 6～10克，煎服；1～1．5克，研粉冲服；外用适量。

〔按语〕 本品生于阴暗潮湿墙壁、墙角间，善走窜，昼伏夜动，故功擅搜剔，并能深入隧隙，破血逐瘀，宣通气血。然破而不峻，能行能和，故内科用于癥瘕积聚，妇科用于痛经、闭经，伤科用于跌打损伤、腰腿扭伤及顽痹腰痛，均收卓效。近年来用治乙肝、肿瘤、癫癎、真性红细胞增多症及风湿性关节炎等，亦取得了较好的疗效。惟本品为逐瘀之品，每易动胎耗气伤血，故孕妇禁用，气血不足者慎用。

【参考文献】：

[1]王谓川．四川中医，1984；1：14

[2]钱伯文．抗癌中药的临床效用．上海翻译出版公司，1987：280

[3]陈培村．辽宁中医杂志．1982；3：29

[4]朱良春．大众医学，1988；1：14