颅脑MRI检查

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《神经内科手册》第145页（12492字）

磁共振成像是影像学领域内自CT问世以来的又一次飞跃，具有无辐射、无骨伪迹和优良的软组织分辨率等特点，并可进行多平面扫描，尤其适用于中枢神经系统。

一、脑血管疾病

(一)脑梗塞

1．动脉狭窄或闭塞性脑梗塞 扩散加权像(DWI)可在血管闭塞1～2小时明确缺血范围，表现为高信号的“灯泡征”。T1、T2加权像在超早期无法显示病变。在6～10小时后T2加权像呈现高信号，T1加权像表现为低信号强度，但出现更晚(＞12小时)。MRA有时可显示动脉的狭窄部位。

2．血液动力性脑梗塞(分水岭梗塞) 主要是两枝起源不同的动脉末梢交界处，MRI表现为T1加权低信号，T2加权为高信号。

3．高血压脑病 MRI在T2加权像上表现为两侧大脑半球白质高信号，在T1加权像上表现为低信号，前者范围更广泛而明显。

4．腔隙性脑梗塞 主要表现为T2加权像上的高信号和T1加权像的低信号，前者更明显，常见于基底节，脑干等区。

5．皮质下动脉硬化性脑病 在T2加权像上主要位于两侧侧脑室旁，中央半卵圆区白质内较广泛的斑片状高信号，同时伴有基底节内囊区，脑干的斑点状高信号。在T1加权像上病灶多不明显，表现为等信号，脑萎缩。诊断需结合临床。

6．颅内静脉和静脉窦血栓形成 最初，血栓表现为T1加权像上等信号，T2加权像上高信号。增强后病变显示清楚。

(二)脑出血

1．急性早期(24h之内) T1加权像上血肿为等或略高信号，T2加权像上为等信号强度或不均匀信号。T2*加权像上表现为低信号或低信号环。

急性期(1～3d)：T1加权像为低信号，T2加权像上为高信号。

亚急性期(3d～2w)：血肿可呈高、低等混杂信号，也可均匀一致，可见逐渐从低信号到高信号变化。

慢性早期(10d～3w)：血肿典型表现为核心和核外层信号均为高信号，边缘层为低信号。

慢性期(3w以上)：T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号，吸收后可残留低信号。

2．高血压性脑出血 血肿早期T1加权像表现为低信号之后变为高信号，T2加权像上脑水肿为高信号，当水肿吸收后表现为低信号，

3．动脉瘤并发脑出血 常可显示动脉瘤本身，在T1、T2加权像上均为高信号。

4．脑动静脉畸形并发出血 T2加权像上表现为明显的低信号。

5．脑肿瘤并发出血 肿瘤内出血在T1和T2加权像上均呈高信号，MRI还可显示肿瘤本身。

6．出血性梗塞 在梗塞基础上，发生出血。急性期出血灶呈T1高信号，T2低信号，亚急性与慢性期出均呈高信号。

7．脑血管淀粉样变性伴发性出血 MRI表现为脑出血及脑萎缩，出血多局限于脑皮质，表现为T2加权像上低信号，边缘不清，可向白质延伸，伴发蛛网膜下腔出血机会较多。

8．早产儿颅内出血 常发生于生后第4天，出血多位于侧脑室周围。多破入侧脑室，最后常出现脑积水，脑室扩大或脑穿通畸形。

(三)颅内动脉瘤

在无血栓形成的动脉瘤，表现为”流空现象”。T1和T2加权像上均表现为低或无信号。血栓形成表现为为高、低、等或混杂信号。MRA可以直接显示动脉瘤。

(四)颅内动静脉畸形

绝大多数AVM的血管成分在T1和T2加权像上表现为”流空现象”，为低或无信号区。AVM的回流静脉在T2加权像上也可为高信号。供血动脉和匍行血管以及蔓状钙化均为低或无信号暗区，但不能区别血管与钙化。当AVM内有血栓形成时，T1加权像为低信号灶内夹杂着等或高信号区，T2加权像上亦为低信号区夹杂高信号区。MRA有助于诊断。

(五)海绵状血管瘤

T1加权像病灶大多呈等或稍高信号区。T2加权像表现为低信号环内不均匀高信号区，内可夹杂着低信号。

(六)烟雾病

又称脑底动脉环闭塞症。可并发梗塞或出血，多发梗塞灶在T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号。新鲜出血灶在T1、T2加权像上均为高信号，随着时间的延长，T1加权像上的信号逐渐减低。MRA显示颈内动脉狭窄，多为双侧，有时可见基底节区小血管网征象(代偿性扩张)。

(七)Galen静脉瘤

MRI表现为四叠体池内境界清楚的圆形三角形病灶，T1和T2加权像上均为低信号，血流速慢时，可表现为低或混杂信号，附壁血栓在T1、T2上均为高信号。

(八)蛛网膜下腔出血

急性期在T2加权像可表现为低信号，常规T1与T2加权像显示效果不佳。数天之后，T1加权像上显示为高信号。在亚急性或慢性期的蛛网膜下腔出血，MRI显示较CT为准。在急性期建议采用CT，在无法确定时，可应用MR－T2加权像进行确定。

(九)脑静脉瘤

圆形或线形信号影，T1加权像低信号和T2加权像可表现为高信号，增强后表现为高信号，MRV有助于诊断。

二、脑积水

T1加权像上呈低等或等信号，T2加权像上呈高信号，(以T2加权像最清楚)呈边缘光滑的长T2高信号。

1．交通性脑积水 MRI表现为脑室系统普遍扩大，脑沟变浅，变平，但灰白质交界仍清楚，有时还可表现为脑沟、脑池扩大。

2．阻塞性脑积水 表现为阻塞近侧的脑室扩大，阻塞远侧脑室开值正常或缩小。

3．正常压力性脑积水 脑室扩大的同时伴有脑沟加深，但脑室扩大更明显，二者不成比例。

三、脑萎缩

(一)局限性脑萎缩

1．外伤性脑萎缩 发生在外伤后3～6个月，MRI可显示局限性脑室或蛛网膜下腔扩大，脑实质内病灶在T1加权像上显示为稍低或等信号，T2加权像为高信号。

2．炎症性脑萎缩 脑脓肿治疗后可形成局限性脑萎缩，全脑炎症可造成弥漫性脑萎缩，MRI表现无特征性。

3．脑梗塞后脑萎缩 MRI上脑萎缩与大血管分布区一致，萎缩区或附近脑组织内常可见到陈旧性梗塞灶，有时脑内多发性梗塞灶伴发弥漫性脑萎缩。

4．PICK病 MRI表现为两侧侧脑室额角和颞角扩大，额颞叶脑沟和侧裂池增宽。

5．大脑半球萎缩 MRI表现为整个一侧大脑萎缩，病侧颅腔较小，脑沟扩大，健侧侧脑室向病侧移位。

(二)弥漫性脑萎缩

1．ALZHEIMER病 MRI表现为脑沟普遍增宽和脑室系统扩大，颞叶皮质萎缩，海马裂扩大，侧脑室颞角扩大。

2．HUNTINGTON舞蹈病 MRI表现为尾状核和壳核萎缩，两侧尾状核头部和体部相对缩小。

3．PARKINSON病 在基底节和脑白质区在T2加权像上表现为高信号，壳核和黑质区信号减低。

4．WILSON病 主要在基底节区T2加权像上呈现高信号。

5．脑缺氧症 在急性期MRI可正常或T2加权像上为高信号，持续48小时以上和CO中毒病人可表现为苍白球区T2加权像的高信号，经过一定时期后出现双侧脑室和脑沟扩大。

6．肿瘤和代谢障碍 MRI表现为弥漫性萎缩，脑室扩大，脑沟增宽。

7．药物性脑萎缩 MRI表现为弥漫性脑萎缩。

8．小脑萎缩 MRI表现为小脑脑沟扩大超过1mm，小脑脑桥池扩大超过1．5m，第四脑室扩大超过4mm，小脑上池扩大等。

四、颅内肿瘤

(一)胶质细胞瘤

1．星形细胞瘤

(1)幕上星形细胞瘤的MRI表现：T1加权像为略低信号，T2加权像上为明显高信号。良性肿瘤多数信号均匀，边界清楚，占位征象轻，周围可有水肿，无出血。多形性胶质母细胞瘤边界模糊不清，信号不均，病灶内坏死囊变明显，瘤内多有出血，占位征象明显。

(2)幕下星形细胞瘤：小脑的星形细胞瘤可分为囊性和实性两种，水肿较轻，边界清楚，T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号。脑干的星形细胞瘤多为实质性，T2加权像上为明显高信号，T1加权像上为低信号或等信号，Gd-DTPA后肿瘤的实质部分增强，囊性部分不增强。

2．室管膜瘤 幕上可在脑实质内或脑室内，幕下多见于四脑室。肿瘤的实质部分和实质性肿瘤在T1加权像上为低或等信号，在T2加权像上表现高信号，部分实质性肿瘤信号不均匀。囊性部分在T1加权像为更低信号，在T2权像上为更高信号，与脑脊液相似，边缘较清，周边多无水肿，注射Gd-DTPA后肿瘤的实质部分增强，囊性部分不增强。

3．少突胶质细胞瘤 好发于额叶，T1加权像上为低信号，T2加权像上表现为高信号，良性肿囊边界较清，锐利，水肿不明显，占位征象较轻，钙化在T1和T2加权像上均表现为低信号。恶性肿瘤钙化不明显，周边水肿明显，占位征象显着。

(二)髓母细胞瘤

肿瘤生长于小脑蚓下髓帆，发展较快，肿瘤多为实性，MRI的T1加权像上表现为低信号，在T2加权像上表现为等或高信号。

(三)脑膜瘤

起源于蛛网膜或软脑膜，多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似。T1加权像多表现等信号，少数为低信号，在T2加权像上表现为等或高信号，肿瘤内信号常不均——可呈颗粒状、斑点状，轮辐状，注射GD-DTPA后绝大部分脑膜瘤出现强化，可见T1加权像上低信号环影。周围脑组织水肿有或无，T1加权像表现为低信号，T2加权像上表现为高信号。

(四)垂体腺瘤

垂体大腺瘤的MRI-T1和T2及质子密度加权像上可显示鞍内肿瘤向鞍上和鞍旁生长，信号强度和脑灰质相似或略低，呈圆形、椭圆形或略不规则形，轮廓清楚，略有分叶。当出现坏死和囊变时，T1加权像上出现低信号。T2加权像上为高信号，肿瘤卒中出血，T1和T2加权像均为高信号区。垂体微腺瘤在T2加权像上表现为低信号，伴出血时可为高信号，T2加权像上为高信号。注射GD-DTPA后，早期微腺瘤信号增强低于正常垂体，后期信号高于正常垂体。垂体大腺瘤除坏死，囊变和钙化外，病灶一般均强化。

(五)听神经瘤

肿瘤与邻近脑组织相比较，T1加权像上出现低信号，T2加权像上为明显高信号，MRI可清楚显示肿瘤的大小、形态，肿瘤＜15mm时多位于内听道内，当肿瘤＞15mm时，常扩展至岩部和桥小脑角池，表现为圆形或分叶状，边缘清晰，大部分肿瘤伴有内听道的扩大，T2加权像可清楚显示内听道，结合冠状位扫描有助于清楚显示。肿瘤可囊变，增强后实性部分明显强化。

(六)颅咽管瘤

多位于可鞍上，可累及鞍内，鞍上、鞍旁，MRI表现为变异较多，肿瘤多为圆形或椭圆形，少数为不规则形，肿瘤多为囊性单房或多房，少数为实质性或囊实性混合。囊性部分的信号取决于囊内成分，如含较高浓度的蛋白，胆固醇或正铁血红蛋白时，T1、T2加权橡均为高信号，囊内仅含少量蛋白时，T1加权像上表现为较低信号，T2加权像上表现为高信号，实质性肿瘤在T1加权像上呈等信号在T2加权像上为高信号。

(七)血管母细胞瘤

肿瘤多生长于小脑半球，60%～70%呈囊性，有壁结节，少数肿瘤为实质性。囊性病灶在T1加权像上为低信号，在T2加权像和质高密度加权像上为高信号，壁结节在T1加权像上为等信号，在T2加权像上呈高信号。肿瘤血管位于肿瘤中心或一侧，呈蛇行，迂曲条状无信号区。注射增强剂，T1加权像上多数囊性病灶无强化，仅囊壁略强化，壁结节明显强化，实质性病灶亦明显强化，有时能显示肿瘤外较粗大血管呈条状信号伸入病灶。

(八)松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤

松果体区，在T1加权像上呈等或略低信号，T2加权像上呈高或等信号，信号强度均匀或略不均匀，钙化为无信号，坏死或囊变区在T1加权像上其信号更低，在T2加权像上信号更高。有坏死囊变，病灶较大者，多为松果体母细胞瘤。

(九)表皮样囊肿

又称胆脂瘤。因含胆固醇结晶，T1加权像上多数肿瘤表现为低信号，少数肿瘤在T1加权像上呈低高混合信号，其中高信号为出血表现，在T2加权像上多数肿瘤表现为高信号。有时与蛛网膜囊肿难于区分，可应用高b值扩散加权像鉴别，胆脂瘤表现为等或高信号，而囊肿为低信号。

(十)皮样囊肿

在MRI图像上由于肿瘤内含有脂类物质，因此在T1和T2加权像上均为高信号，尤其以T1的高信号更明显，具有特征性。有时T1加权像呈低、高混合信号，T2加权像呈高、低混合信号。

(十一)生殖细胞瘤

MRI对肿瘤及侵犯邻近结构的情况显示较清楚，T1加权像上多数肿瘤呈均匀等信号或稍低信号，囊变时可见低信号区，T2加权像上肿瘤为高信号，囊变区信号更高，肿瘤出血后多数在T1和T2加权像上均表现为高信号，钙化时均为低或无信号。

(十二)畸胎瘤

MRI检查肿瘤为混合信号，T1加权像上肿瘤实质为低信号，脂肪为高信号，骨质和钙化为低或无信号，在T2加权像上脂肪，囊变肿瘤实质为高信号，其中以脂肪信号最高，骨质和钙化等为低信号。

(十三)颅内转移瘤

1．脑内转移瘤 肿瘤在MRI－T1加权像上为低信号或与脑灰质信号相仿，T2加权像上为高信号或与脑灰质信号相仿，水肿区T2像高信号明显高于肿瘤本身，囊变坏死区信号与脑脊液相仿。肿瘤出血在多数情况下T1和T2像均呈高信号区，增强后多数转移瘤均增强，多表现为环形。

2．软脑膜转移 MRI不增强时常不能显示肿瘤，增强后T1加权像为脑沟回，室管膜和室管膜下明显增强，可伴脑沟，池扩大，天幕不规则增厚，常在鞍上池、侧脑室、第四脑室、侧隐窝、桥小脑角池见到瘤细胞聚集成块。亦常伴脑实质内侵犯。

3．硬膜、硬膜外和硬膜下转移 肿瘤在MRI－T1加权像上呈略低信号，在T2加权像上呈略高信号，注射对比剂有不同程度的增强，骨性转移MRI显示为低信号。

(十四)脉络丛乳头状瘤和脉络丛乳头状癌

肿瘤MRI信号与脑白质相比，T1加权像呈等或高信号。T2加权像上呈高信号。囊变，坏死组织化则出现相应低信号改变，MRI能显示肿瘤位于脑室内。

(十五)颅内黑色素瘤

在T1加权像上呈高信号，在T2加权像上呈低信号，和颅内其它肿瘤不同。少数肿瘤含色素较少且伴出血，在T1和T2加权像上均可表现为等信号，部分黑色素瘤出血后表现为高、等、低混合信号，周围脑组织伴有水肿，T1加权像为低信号，T2加权像为高信号。

(十六)原发性淋巴瘤

MRI表现多样，位于深部的病灶在T1和T2加权像上信号强度与脑灰质相仿，有时在T2加权像上显示为低信号，在T2加权像上呈很强的高信号，一般不发生钙化，也很少出血。

(十七)颅内脊索瘤

MRI在矢状面上可显示出肿瘤的整个范围及生长方向，在T1加权像上肿瘤信号不均，常低于脑组织的信号强度，在T2加权像上为高信号。

五、颅脑外伤

(一)脑内血肿

急性期只显示占位效应及周围水肿的信号变化，在T1加权像上为等信号，在T2加权像上亦为等信号，周围水肿带为高信号。急性期T2加权像血肿信号强度低，亚急性期和慢性期在T1加权像上可见血肿信号强度增加，慢性期血肿边缘在T2加权像上为低信号，血肿中心呈高信号。

1．硬膜外血肿 急性期在T1加权像上血肿信号与脑实质信号相似，血肿信号的内缘在T2加权像上为低信号，血肿中心呈高信号。

2．硬膜下血肿 MRI信号改变与硬膜外血肿相仿。

(二)脑挫裂伤

在MRI图像上，水肿区表现为T1和T2加权像上分别呈低信号和高信号，常在最初几天显示为水肿区不断扩大，严重时可显示占位效应。3～4天后T1加权像为高信号(出血)，T2加权像上为等或低信号。慢性期T1加权像上为低信号，T2加权像上为高信号。

(三)弥漫性脑损伤

典型的脑白质损伤为非出血性，T2加权像上可见脑白质，脑灰白质交界处和胼胝体散在不对称，圆形成椭圆形异常高信号，以颞、额叶最常见，在T1加权像上病灶可呈低或等信号，亚急性和慢性期，T2加权像对小灶出血显示清楚，可呈高信号。损伤后期脑白质损伤部位出现脑萎缩，相应部位的脑室扩大。

(四)脑干损伤

对于脑干弥漫性轴索损伤，T2加权像优于T1加权像，常于脑干背外侧，在T2加权像上呈椭圆形或条状高信号，在T1加权像上则为低信号，继发性脑干损伤常导致脑干中央出血，常位于中脑和桥脑上部的腹侧和中线旁。慢性脑干损伤在T2加权像上有时可见局灶低信号，为出血后含铁血黄素沉着所致。

六、颅内炎性病变

(一)硬膜外脓肿

MRI检查可见颅板下边界清楚的梭形异常信号区，T1像为介于脑组织和脑脊液之间的信号，T2像为高于脑组织的信号，梭形区的内缘在T1和T1加权像上均为呈低信号的弧形带，为内移的硬脑膜。

(二)硬膜下脓肿

大脑凸面的硬膜下脓肿在T1加权像上信号常低于脑组织高于脑积液，T2加权像上信号高于脑组织而略低于脑脊液，冠状面可显示脑底部的硬膜下积脓，病灶邻近的脑皮质可显示脑水肿的信号。

(三)化脓性脑膜炎和室管膜炎

早期可无阴性发现，随着病变的发展，T1加权像上可见脑膜呈高信号。室管膜炎严重时，T2加权像可见脑室周围白质内带状高信号环绕。

(四)化脓性脑炎和脑脓肿

1．急性化脓性脑炎阶段 T1加权像上脑白质内表现为不规则的略低信号区，在T2加权像上呈明显高信号，中心脑炎区略低信号，并有明显的占位效应，增强后扫描，T2加权你早呈不规则弥漫性强化。

2．化脓和脓肿壁形成阶段 T1加权像上边界清楚的明显低信号，病灶周围水肿带为中度低信号，在T2加权像上脓肿表现等至中度高信号，周围水肿区为明显高信号。增强后在T1加权像上呈环状的明显高信号，中心呈无强化的低信号区，当形成多发脓肿时，各个脓肿在MRI图像上并不完全相同。MRI比CT更容易区别坏死、液化和化脓。

(五)颅内结核

1．结核性脑膜炎 T1加权像上脑基底池信号增高，呈灰白色；T2加权像上呈更高信号，脑灰质和颅骨板内之间脑脊液信号区消失，代之以软组织信号区增强后，蛛网膜下腔异常强化，脑白质深部亦可见不规则的弥漫性异常信号区。

2．结核瘤 T1加权像上低信号或略低信号，T2加权像上呈低等或略高信号，包膜在T2加权像上呈等或略高信号，T2加权像呈低信号，周围水肿较轻，T2加权像呈明显高信号，结核瘤的钙化呈断续的环状低信号。

3．结核性脑脓肿 少见，MRI表现与化脓性脑脓肿相似。

(六)病毒感染和艾滋病

1．病毒感染

病变早期，T1加权像表现为两侧大脑实质内低信号区，T2加权像为高信号区，如有出血，T1和T2加权像上均呈高信号区，呈斑点状，也可出现脑萎缩，占位效应，有时临床很明显，但MRI可能只有轻度异常。

2．艾滋病

(1)人体免疫缺陷病毒(HIV)性脑炎：MRI可表现正常或仅见脑萎缩，偶见T2加权像的脑白质内高信号区。

(2)条件致病病毒感染：①进行性多灶性白质脑病：MRI检查脑白质内T1加权像为低信号，T2像为高信号，但无特异性。②巨细胞病毒性脑炎：在AIDS病人的晚期可引起明显的室管膜炎，MRI表现为局部水肿和占位效应，增强后脑室周围表现为高信号。

(3)非病毒感染：新型隐球菌感染：MRI多表现正常。

弓形体病：T1加权像上为边界不清的低信号，T2加权像上为高或等信号，周围环绕有高信号的水肿区，增强后T1加权像表现为不规则结节状或环状增强。

(七)颅内隐球菌感染

MRI扫描可表现为脑基底池内信号增强，增强后基底池明显强化，脑实质内的肉芽肿在T1加权像上表现为等或略低信号，T2加权像上可从略低至明显高信号，周围水肿T2加权像上表现为高信号，还可发现脑积水、脑缺血、脑萎缩等。

(八)脑囊虫病

1．脑实质型 早期尾蚴存活时，囊内容物的T1和T2值与脑脊液相仿，囊尾蚴头节在T1加权像上呈等信号结节，T2加权像上不能显示。当囊尾蚴死亡后，囊肿周围可产生水肿，周围水肿有时呈大片状，在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，有时囊肿形似脓肿，囊壁较厚，晚期出现点状钙化，MRI则显示不出。

2．脑室型 MRI能清晰显示，T1加权上囊肿表现为略高信号影，囊壁呈高信号，T2加权像上难以显示脑室内囊肿，囊肿壁的环状高信号，钙化的结节在T2加权像能显示。

3．脑膜型 位于蛛网膜下腔的囊虫在T1加权像上可显示出来，但见不到头节。

4．混合型 在MRI图像上有上述两型或两型以上的改变。

(九)脑包虫病

在MRI图像上其内容物的信号和脑脊液相似，囊和头节在T1加权像上为高信号。

(十)脑内梅毒

MRI主要表现为脑梗塞。T1加权像上表现为多个局灶性高信号区。

(十一)颅内结节病

本病的MRI表现多种多样，部分病灶在T1和T2加权像上均呈低或等信号，部分病灶在T1加权像上呈轻微不均匀低信号，T2加权像上呈高信号，动脉炎所致的脑梗塞T2加权像表现在基底节区和脑白质内高信号区。肉芽肿性脑膜炎在T1加权像上表现为基底池内信号不中信号略高，T2加权像上基底池显示为不规则高信号，增强扫描，可使基底池信号显着增强，交通性积水常见。

七、脑白质病

(一)脱髓鞘性疾病

1．多发性硬化 在T1加权像上多见于侧脑室旁，尤其在两侧前角和后角可见多发散在斑点状形态，不规则的低信号区，陈旧性病灶显示为等信号。偶见大的病灶呈轻微占位效应，胼胝体，皮质下白质、脑干小脑和脊髓亦会出现同类改变，在T2加权像上显示为高信号，且比T1加权像更清楚。多数患者伴有脑室扩大，脑沟增宽等脑萎缩表现，主要为白质萎缩，本病视神经常受侵。

2．急性播散性脑脊髓炎 T1加权低上两侧大脑半球呈低信号，T2加权像上呈现弥漫性多发高信号强度病灶。

3．弥漫性硬化 T1加权像呈低等或高信号，T2加权像呈高信号，晚期出现脑萎缩。

4．桥脑中央髓鞘溶解症 T1加权像上桥脑基底部呈现为低密度信号，T2加权像上表现为均匀高密度信号。

5．进行性多灶性白质脑病 T1加权像上信号不均匀，病灶范围较大者多为低信号，T2加权像上呈均匀高信号，无占位效应。

(二)髓鞘形成不良性疾病

1．异染性脑白质营养不良 T1加权像上脑白质内出现广泛对称性形态不规则低信号区，T2加权像上呈高信号。

2．类球状细胞型脑白质营养不良 病变早期MRI可无改变、中期在T1加权像上可见侧脑室周围广泛信号影，T2加权像呈高信号影，晚期信号减少，脑萎缩。

3．肾上腺性脑白质营养不良 MRI表现病灶从大脑后部白质呈不对称性向额部蔓延在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，注射造影对比剂后通常不强化。