肝硬化

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第21页（1702字）

肝硬化初期应注意保护肝脏，力求防止或延缓病情发展，供应足量的维生素及蛋白质，促进肝细胞再生、功能恢复。肝硬化病人常兼见肝、脾肿大。

1、补充营养以禽畜瘦肉为好，奶、蛋类、鱼类亦可食用。但动物脂肪、肥肉一般仍以少食为好。

2、参看肝炎黄疸节中宜食的蔬菜水果。山楂散瘀化积，而且富含维生素C、矿物质，山楂及以山楂为原料的各种食品均宜食用。贝类、虾蟹不仅软坚散结，而且补充蛋白质，可常食用。中医认为海带、紫菜等海藻类食品味咸，能软，能散，兼之补充必需元素碘，应鼓励食用海菜及其它海产品。

3、按照中医理论，鳖甲滋阴退热、软坚散结，尤有益于肝、脾肿大的治疗。鳖肉滋阴凉血，益气补虚调中。其食用部分富含维生素A、矿物质。因之，鳖(团鱼)对于肝硬化患者兼有治疗作用。煮熟炖汤吃，兼收鳖肉、鳖甲之药效，可以食用。但此物价格较昂贵，肝硬化病人消化功能常有不足，鳖肉不宜一次多量食用，不如少量多次加入菜肴内食用，或多次炖汤服用。

肝硬化晚期除肝功能障碍以外，由于郁血，常致脾肿大、腹水、食道静脉曲张，而且常有出血倾向，常兼见贫血。

(一)饮食原则

1、多量摄取维生素，以水溶性维生素为主(维生素B₁、B₂、B₆)、叶绿素食物。

2、保护肝脏功能。

3、防止食道静脉损伤出血，应多进食流质高热量食品，但有肝昏迷倾向者，应限制蛋白质摄取。

4、保持大便通畅，通利小便。

(二)饮食宜忌

1、参考前列肝炎早期各节。

2、原则上，豆类食品容易胀气，增加痛苦，以少用为好，但赤小豆鲤鱼汤为利水治水肿名方，可以不忌。赤小豆鲤鱼汤：500克左右活鲤鱼一条去鳞和脏杂，先将赤小豆煮开，放入鲤鱼煮熟，不加油、盐、醋等调味品，每晨早饭趁热一次服完，重病者可一天服两付，轻者半付。长期服用，有消肿、散腹水之功。

3、蔬菜疏利、滑肠，且可补充水溶性维生素、菠菜、韭菜、芹菜、香菜、大葱、白菜、萝卜、生姜等均宜，西红柿、黄瓜、冬瓜尤为益于利水，冬瓜汤可以常用。

4、肝硬化晚期常有伤阴征象，舌红口渴，水果类多可进食，其中西瓜尤能利水，多食无妨。

500g食部含维生素C(抗坏血酸)超过100mg的食物，依含量多少排列：鲜枣、余甘子、番石榴、大山楂、沙田柚、生板栗、陕西柿子、生毛栗、广西柿子、甜橙、草莓、芒果、鲜桂圆(龙眼)、文旦(柚)、干枣、柑橘、酸柚、橙、李、桃。

5、肝硬化晚期，特别是已有食道静脉曲张表现时，应注意不食用干、硬食品，多用细软流食为好。小米粥、薏米粥、莲子粥、杏仁茶、小豆粥等均可食用。

6、蜂蜜含多种具保护肝脏功能的糖类、维生素，具有通便作用，可以食用。

7、薯类益气健脾调中通便，多食有益，但过量易于胀气、反酸，需注意配合适口菜肴，掌握食量。土豆含较多的维生素B、C，可以食用，也需注意配合，单食土豆泥之类以少用为宜。山药补脾养胃，生津益肺，不腻不滞，适宜食用。

8、腹水消退，当以补脾益肾为主，主食谷、麦、豆类多有健脾益气之功，菜肴以鱼类、水产、蛋、乳为佳。