冷冻治疗的护理

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第124页（747字）

一、治疗前应向患者说明冷冻反应过程，使患者充分理解和合作。一般冷冻开始的片刻有明显疼痛。其后随温度下降而减轻。受冻处呈发白硬块，几分钟后融解，局部复温后血管反射性扩张，引起发红、肿胀，疼痛又明显，可持续几小时或更长一些时间。于几小时或1天左右常发生水疱、血疱，1周左右水疱干涸，而后形成痂皮，约3周～4周痂皮脱落，可有暂时性色素沉着或色素脱失，一般数月内消退，有时可形成轻度萎缩或疤痕。对于雀斑等浅表性损害，由于冷冻表浅(时间短、不加压)，冻后一般不发生水疱，仅有发红或轻微水肿，结薄痂，约一周左右脱落，不形成萎缩或疤痕，但部分病例可有色素改变。

二、疼痛 程度因人而异，也与治疗时间长短、压力大小和部位的不同有关，一般能够忍受，对疼痛明显者，给以止痛剂。

三、水肿 一般程度不等，组织松弛部位明显，通常不需要处理。水疱：一般张力不大者，任其自然吸收，若形成大疱，可消毒后抽出疱液，保护创面，防止感染。如水疱已破裂，可外涂2%龙胆紫液。

四、冷冻 治疗后保持局部清洁，不宜接触水，注意防止继发感染。创面结痂，不要强行剥掉，让其自行脱落。如已发生继发感染，应积极进行局部的和全身治疗。

五、全身反应 大多数患者无全身反应，极个别患者可能发生虚脱，此时应停止冷冻治疗，给以相应的处理。让患者卧床休息，如头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白，可肌注扑尔敏10毫克，如血压下降明显，可予以0．1%肾上腺素0．3毫升～0．5毫升肌注，必要时可予静脉滴注氢化可的松。