化脓性汗腺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第175页（984字）

本病为大汗腺的慢性化脓性炎症，病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌或大肠杆菌。可并发聚合性痤疮和脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，称毛囊阻塞三联症。

〔诊断要点〕

一、好发于腋窝、外阴、乳晕、肛周等处，中青年女性多见。

二、初起为皮下硬结，渐增多扩大，高出皮面，显着红肿，邻近硬结可融合成条索状或斑块状。化脓破溃后可形成瘘管，愈后留瘢痕。

三、本病可迁延，反复发作。有时伴发热等全身症状。患处自觉疼痛。

〔治疗〕

一、全身治疗

(一)抗生素 早期急性损害短程抗生素可获效。迁延病例可在得到药敏试验结果后，反复应用适当抗生素治疗。可用四环素、红霉素、强力霉素及美满霉素等。用万古霉素清除肠道链球菌丛，对邻近肛门的化脓性汗腺炎有效。

(二)皮质类固醇激素 强的松，开始每日20毫克，1周～2周后再减至最低量维持。

(三)抗雄激素 生育期女性应用有效。

二、局部治疗

(一)可用0．1%雷佛奴尔溶液，0．5%新霉素溶液，4%葡萄糖酸洗必泰任选一种清洗患处，每日2次～3次。

(二)青霉素40万单位加0．5%普鲁卡因溶液适量局封。

(三)损害内注射皮质激素，对早期病变有一定疗效。

三、物理疗法 早期可用超短波治疗，病程迁延者可行浅层X线照射。

四、手术治疗 对慢性化脓性汗腺炎趋向及早采用外科治疗，根治术可很快起到改善作用。如腋窝部汗腺炎，可采用广泛的皮肤切除及一期闭合，有较好效果。两侧腋窝可同时治疗。