新生儿败血症

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《虞张冯中医儿科手册》第384页（571字）

男婴，第2胎，足月产。产前有宫内窒息，产后呈苍白窒息。羊水内有大量胎粪。出生6小时内检查舌质淡红、苔黄，次日舌质稍红、苔黄厚，面色较苍白。第3日精神软弱，全身脱皮，呕吐发热，苔黄厚腻。拥抱反射消失，握持反射(±)。肛温38．8℃。辨证为毒陷正虚。西医初诊为新生儿败血症。给予自拟黄连参芪汤：黄连、白糖参、黄芪、当归、竹茹、玉竹各1．5g，茯苓3g，砂仁1g，地锦9g。服3剂后，热退呕止，精神、面色好转，能吸乳，舌质仍稍红，舌苔腻象已不明显。再用地锦9g，党参、茯苓各3g，黄芪、当归各1．5g，砂仁1g。服3剂后，拥抱反射恢复正常，舌质淡红、苔白稍厚，食欲好转，因哭闹不安，继用益气健脾安神之品3剂，痊愈出院。

【讨论】明·万全着《幼科发挥·卷之一》说：“儿之初生，有病多属胎毒。”本例胎儿浸渍于含胎粪之羊水中，粪毒内侵，犯于阳明，故见发热、呕吐。苔之黄腻而厚，足证邪势之盛。然面白神疲、拥抱反射消失、全身脱皮，则显然是毒邪鸱张、正气怯弱之候。初生之儿，脏腑娇嫩，形气未充，稚阴未长，稚阳未充。专驱邪则正易伤，纯扶正则邪难却，非祛邪扶正兼顾，无以挽回局势。故处方乃在上例方药中加参、芪、当归补气养血。竹茹、砂仁和胃醒脾。邪退正复，转危为安。